Sufrimiento Fetal

Sufrimiento Fetal

La vida fetal constituye una de las etapas de máxima vulnerabilidad en la vida humana siendo considerada como un periodo en que las pérdidas de vida son mayores. La mortalidad fetal es aquélla que se produce dentro del útero. Puede ocurrir antes del inicio del trabajo de parto (mortalidad anteparto) cuya causa habitualmente está asociada con enfermedades de la madre, odurante el trabajo de parto (mortalidad intraparto). Esta última constituye el 33% de las muertes fetales en el mundo y el 25% en la Región de América Latina y Caribe (WHO). Puede reducirse con buen control del parto e implementación de intervenciones adecuadas y oportunas. El Sufrimiento fetal agudo conlleva a asfixia perinatal y esta constituye un problema que ocupa un lugar muy importante como una delas principales causas de mortalidad perinatal alcanzando en nuestro país 35 por cada mil nacidos vivos. El estudio del Sufrimiento fetal agudo es de suma importancia, ya que los primeros momentos de la vida de un niño pueden ser muy críticos por la transición del ambiente interno en el útero materno al ambiente exterior, por lo tanto hay factores maternos, propios del niño y factores que sedesencadenan al momento del parto que inciden negativamente en la salud del neonato, contribuyendo con el desarrollo de la asfixia. En la actualidad aun con el progreso de la obstetricia las lesiones cerebrales en el feto y recién nacido ocurren con mucha frecuencia en los países en vias de desarrollo Estas alteraciones pueden originarse desde la vida intra uterina y posterior al nacimiento.
Durantela última década la mortalidad infantil, en los países de América Latina mostró una persistente disminución a expensas del componente post-neonatal, en donde las intervenciones son más exitosas, pero la proporción de niños que mueren en el período perinatal tiende a aumentar. En 17 países Latinoamericanos ya se produjo la transición epidemiológica en donde el componente neonatal de la mortalidadinfantil es mayor que el post-neonatal. Dentro de la fracción neonatal la que mayor reducción presentó es la neonatal tardía, con escasos o nulos cambios en la mortalidad neonatal precoz. La mortalidad perinatal es la que menos cambios han tenido en la última década, debido a que la mortalidad fetal en general no se ha modificado.
Las afecciones perinatales son actualmente la primera causa demuerte en niños menores de 1 año. Se estima que cada año en el mundo nacen muertos alrededor de 4.3 millones de niños y 3.3 millones mueren en la primera semana de vida debido básicamente a asfixia e infecciones. De estos 7.6 millones de muertes perinatales, el 98% ocurren en países en vías de desarrollo. El período perinatal, a pesar de su relativo corto tiempo de duración, tiene una influenciadecisiva en la calidad de vida del individuo, en el desarrollo físico, neurológico y mental condicionando fuertemente su futuro. El líquido amniótico meconial si bien su valor como signo de sufrimiento fetal no está del todo establecido, muchos autores consideran que es de gran valor sobretodo cuando se asocia con modificaciones de la frecuencia cardiaca fetal; de la evaluación de su aspecto almomento del nacimiento surge la presunción de si el episodio es reciente o pasado.
Definición: La mejor definición de este término en la actualidad es la realizada por Parer JT, describiéndola: "Como aquella asfixia fetal progresiva, que, si no es corregida o evitada, provocará una descompensación de la respuesta fisiológica, con perturbación metabólica compleja debida a disminución de los intercambiosfeto- maternos desencadenando un daño permanente del Sistema Nervioso Central (SNC), falla múltiple de órganos y muerte.”

Factores de riesgos de sufrimiento fetal:
Adolescencia: Los organismos a nivel internacional, definen la adolescencia como la edad establecida entre los 10-19 años, teniendo la edad de inicio de los primeros signos de desarrollo sexual (telarca, menarca); así como...