Suicidio

Luis Carlos Taborda Ramírez, MD Jorge Téllez-Vargas, MD

El suicidio en cifras
• Prevalencia • El suicidio y los factores sociodemográficos • Cifras especiales para Colombia • El suicidio en Bogotá

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Luis Carlos Taborda Ramírez, MD Jorge Téllez-Vargas, MD
SUICIDIO - Neurobiología, factores de riesgo y prevención

LAS TASAS de suicidio varían en cada país y en cada década comorespuesta a los múltiples factores que se asocian con la conducta suicida. La información epidemiológica es vasta y amplia y una revisión concienzuda de ella no está al alcance de esta publicación. Por ello, en el presente capítulo se revisan los datos que hemos considerado más representativos y que podrían proporcionarnos a los médicos y psiquiatras no expertos en epidemiología, una visión aproximadadel fenómeno del suicidio a nivel global, a nivel nacional y a nivel Bogotá, la capital colombiana.

PREVALENCIA El suicidio es una causa frecuente de muerte. En Estados Unidos en 2003 se cometieron 31.484 suicidios (86 suicidios por día, uno cada 17 minutos) que corresponden a una tasa de 10.8x100.000 habitantes por año. Cada año se suicida en el mundo un millón de personas, que corresponde al1,8% del total de fallecimientos y es la segunda causa de mortalidad en los jóvenes entre 15-24 años de edad. Se estima un subregistro cercano al 50% en la mayoría de los países, lo cual resta confiabilidad a las estadísticas pero a pesar de ello, se considera que por cada suicidio se presentan 10-25 intentos o tentativas de suicidio y que el 10-15% de quienes han intentado suicidarse terminanlogrando su objetivo. Se calcula que el riesgo de muerte en quienes hacen intentos de suicidio es 100 veces superior a la población general y que el 2% lo hacen en el año siguiente de su intento frustrado. En Estados Unidos el 15% de los suicidios acaecidos entre 1952-1995 fueron cometidos por menores de 25 años. Llama la atención el aumento en la tasa de suicidios, que se triplicó en los adolescentesy adultos jóvenes entre 1980-1997, aun en el grupo de adolescentes afroamericanos. En los adolescentes estadounidenses entre 15-19 años en 1960 se calculó una tasa de mortalidad por suicidio de 3.6x100.000 índice que se elevó a 11.1x100.000 en 1991 y a partir de esa fecha permanece estable, aunque algunos autores consideran que ha disminuido levemente.

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Actualmente, el suicidio es la tercera causa de muerte en los jóvenes de 15-24 años después de los accidentes y el homicidio. En Colombia, la Encuesta Nacional de Salud Mental (2003) mostró que el 12,3% de los colombianos ha tenido ideas suicidas, 4,1% ha realizado planes suicidas y 4,9% ha hecho intentos suicidas. Al diferenciar los datos porgrupos de edad, se observó que la mayor prevalencia de conductas suicidas durante toda la vida se encuentran entre el grupo de 30-44 años, pero si se tiene en cuenta sólo el último año, la prevalencia es mayor en los jóvenes de 18-29 años de edad. (Tabla 1) TABLA 1 Comportamiento suicida en Colombia. Fuente: Encuesta Nacional de Salud Mental. Ministerio de Protección Social (2004) Comportamientosuicida Ideación suicida alguna vez en la vida Plan suicida alguna vez en la vida Intento de suicidio alguna vez en la vida Ideación suicida último año Plan suicida último año Intento de suicidio último año Hombres % 12,1 3,8 4,9 4,0 1,3 1,7 Mujeres % 12,5 4,3 4,9 3,1 0,8 0,9

Los análisis llevados a cabo por el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses sobre las necropsias de quienesse han suicidado muestran que la tasa de suicidio se ha mantenido estable cercana al 4X100.000 habitantes, siendo una de las más bajas de Latinoamérica. (Figura 1). Si se comparan los datos de 2005 con los de 1999 del mismo instituto se nota un descenso en el número de suicidios (303) que corresponde a un 14% menos y a un punto menos en la tasa de suicidios por 100.000 habitantes.

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