suicidio
¡ POR LA VIDA!
Programa nacional de prevención y atención a la conducta suicida
I. Introducción
II. Epidemiología
III. Objetivos
1. Generales
2. Específicos
IV. Límites
V.Estrategia del programa
VI. Organización y funciones
1.Nivel Nacional
2.Nivel Provincial
3.Nivel Municipal
VII. Principales acciones adesarrollar en los diferentes niveles de atención.
VIII. Evaluación y control
IX. Anexos
I. Introducción
La palabra suicidio viene de dos voces latinas: sui (sí mismo) y cidium (matar). El suicidio tiene antecedentes que se remontan a la existencia misma del hombre, variando sus características de acuerdo a la cultura y la estructura socioeconómica. Como fenómenoindividual es conocido en todas las sociedades.
La conducta suicida es la manifestación más extrema de violencia, por ser violencia contra sí mismo. Esta conducta, en especial el Suicidio Consumado, tiene una gran importancia social y por tanto, desde tiempos inmemoriales, ha sido objeto de estudio para explicar el por qué acontece y poder modificarla. También ha sido objeto de manipulacionesespeculativas con otros intereses, entre los que se incluyen los políticos e ideológicos.
Esta conducta es un proceso continuo que va desde la ideación en sus diferentes expresiones, pasando por las amenazas, los gestos e intentos hasta el suicidio propiamente dicho. La presencia de cualquiera de estos elementos debe considerarse como un signo de alto riesgo en el individuo que los presenta.
EnCuba, desde los primeros años de la década de 1960 y como parte de los profundos cambios sociales que significa el triunfo de la Revolución, los Servicios de Psiquiatría se integran al Sistema Nacional de Salud (SNS); se busca la cobertura total de la población, la equidad de su prestación, la integralidad de acciones de promoción, prevención, atención al daño y rehabilitación; su centro sedesplaza hacia la atención primaria de salud (APS) y el modelo biomédico es sustituido paulatinamente por el biopsicosocial y salubrista. Se cuenta con la voluntad política y la participación de la comunidad organizada.
Esta reorientación de la Psiquiatría hacia la APS se sustenta en el modelo comunitario, donde se reconoce el papel protagónico de la comunidad como promotor y eje de las acciones desalud mental. Dentro de las áreas de trabajo se priorizan las acciones sobre los factores determinantes de salud como modo y estilo de vida, así como el enfoque de riesgo en grupos vulnerables por razón de edad, género y condición social.
II. Epidemiología
En Cuba, en la década de 1850 se manifestó la tasa de suicidio más alta en el mundo: 340 por millón de habitantes.
Hasta eltriunfo de la Revolución no se estudia este fenómeno como un hecho especial, y se tratan los suicidios como “sucesos” en la prensa roja.
En la década de los 60, la tasa fue de 15,4 x 100 000 hab. y en los años 70 ésta comienza a ascender hasta 19. En el Fórum Nacional de Higiene y Epidemiología, celebrado en 1974, se abordó por primera vez el problema desde la Epidemiología Psiquiátrica. Apartir de 1980 la tasa bruta se mantiene por encima de 20, hasta 1982 en que se produce la tasa más alta en los últimos 30 años: 23.2 x 100 000 hab, representando las muertes por suicidio el 4% de las defunciones acaecidas ese año. Se realizó entonces una investigación de carácter nacional, como resultado de la cual se puso en marcha el Programa Nacional de Atención a la Conducta Suicida; éste serevisa en 1995 y ya en los inicios del siglo XXI se presenta el actual Programa, cuya característica fundamental es su enfoque comunitario.
El análisis epidemiológico de la conducta suicida, en cuanto a género, muestra que la mortalidad por suicidio en el sexo masculino tiene una tendencia al incremento, particularmente en los últimos 4 años. Este resultado coincide con investigaciones de otros...
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