Sulfadiazina

Sulfadiazina reig jofre 500 mg 20 comprimidos
Acción y mecanismo
La sulfadiazina es un antiinfeccioso bacteriostático del grupo de las
sulfamidas, que actua interfiriendo la biosíntesis bacteriana de ácido
folínico. Presenta un espectro antibacteriano de tipo medio, actuando
sobre bacterias Gram-negativas y Gram-positivas, así como sobre
Nocardia, Actinomyces, Plasmodium y Toxoplasmagondii.
Farmacocinética
La biodisponibilidad oral es del 85%, alcanzando el máximo nivel plasmático al cabo de 3.5 horas. Es ampliamente distribuida por los tejidos y fluidos orgánicos. Difunde a través de las barreras placentaria, mamaria y meníngea (incluso en ausencia de inflamación). Se une en un 40% a las proteínas plasmáticas. Es metabolizada parcialmente en el hígado, excretándose con la orinamayoritariamente en forma inalterada. Su semivida de eliminación es de 12 horas (60 horas en pacientes con insuficiencia renal grave).
Indicaciones
CONJUNTIVITIS, INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO y INFECCIONES GENITOURINARIAS, en QUEMADURAS, LINFOGRANULOMA VENEREO, NOCARDIOSIS, SINUSITIS, TRACOMA. Profilaxis de la MENINGITIS MENINGOCOCICA. TOXOPLASMOSIS en enfermos de SIDA.
Posología
Vía oral.
-Adultos: 2-4 g inicialmente, seguido de 0.5-1 g/6 horas.
- Niños: 75 mg/kg inicialmente, seguido de 37.5 mg/kg/6 horas.
- Normas para la correcta administración: Administrar preferentemente en ayunas, junto con un vaso de agua.
Contraindicaciones
- ALERGIA A SULFAMIDAS, ALERGIA A SULFONILUREAS antidiabéticas, ALERGIA A TIAZIDAS o inhibidores de la anhidrasa carbónica.
- PORFIRIA.
- DEFICIENCIA DEGLUCOSA -6- FOSFATO DESHIDROGENASA.
Precauciones
- Deberán guardarse precauciones en pacientes con ASMA crónico, DIABETES.
- Debe reajustarse la posología en pacientes con INSUFICIENCIA HEPATICA y/o INSUFICIENCIA RENAL, así como en aquellos con UROPATIA OBSTRUCTIVA y en ancianos.
- REACCIONES DE FOTOSENSIBILIDAD. Deben evitarse la exposiciones prolongadas al sol. La administración oral deberealizarse en ayunas, conjuntamente con un vaso de agua.
ADVERTENCIAS SOBRE EXCIPIENTES:
- Este medicamento contiene manitol. Dosis diarias superiores a 10 g pueden producir cierto efecto laxante leve.
Advertencias/consejos
Debe vigilarse estrechamente cualquier
alteración cutánea (palidez, erupciones, dermatitis), ya que puede ser
indicativo de reacciones adversas muy graves.
Interacciones
-Ciclosporina: hay algún estudio en el que se ha registrado disminución de los niveles plasmáticos de ciclosporina. No se conoce el mecanismo.
- Fenitoína: hay estudios en los que se ha registrado aumento de los niveles plasmáticos de fenitoína, con posible potenciación de la acción y/o toxicidad, por inhibición del metabolismo hepático y/o desplazamiento de su unión a proteínas plasmáticas.
-Metotrexato: hay estudios en los que se ha registrado posible potenciación de la toxicidad de metotrexato por desplazamiento de su unión a proteínas plasmáticas.
- Procaína: hay algún estudio en el que se ha registrado posible inhibición del efecto de la sulfamida, por antagonismo competitivo con el ácido paraaminobenzóico, derivado de la procaína.
- Tolbutamida: hay estudios en los que se ha registradoposible prolongación de la vida media de tolbutamida, con posible potenciación de la acción hipoglucemiante, por desplazamiento de su unión a proteínas plasmáticas, inhibición metabólica y/o alteración de la eliminación renal.
Embarazo
Categoría B de la FDA, categoría D en el tercer trimestre o parto a término. La sulfadiazina atraviesa la barrera placentaria pudiendo registrarse concentracionesen los tejidos fetales de hasta el 50% de las correspondientes plasmáticas. El uso de sulfamidas durante los dos primeros trimestres del embarazo es considerado generalmente como seguro, no habiéndose demostrado malformaciones congénitas en la mayoría de los estudios, aunque se han registrado casos aislados de teratogenicidad en algunas especies animales (Categoría B). Sin embargo, su uso está...