Sumercion O Ahogamiento

Sumersión o ahogamiento

Es la asfixia por penetración de liquido, generalmente agua, en vez de aire en los pulmones, estando la boca y la nariz sumergidos en el liquido pudiendo estarlo o no también el cuerpo.
Es la muerte por ahogamiento, generalmente accidental o empleado por suicidas, mas raramente en homicidios (salvo caso de infanticidios); la sumersión de un cadáver es usada a vecespara simular suicidio. El accidente se observa en casos de embarcaciones que se vuelcan o hunden, caída al agua de gente que no sabe nadar , naufragios , en nadadores descuidados ,o que sufren un sincope, o al bañar recién nacidos , caída de ebrios en laguna, etc.
Los suicidas se largan al agua generalmente de un puente , amurada, acantilado, muelle, y muchas veces se atan previamente manos y piespara evitar movimientos instintivos.
El homicidio por sumersión de adultos es raro, usándose la sorpresa al empujar la victima, que no sabe nadar, al agua, o con lucha previa.

Mecanismo del ahogamiento:

El que cae al agua muere o por asfixia (la penetración del agua en las vías respiratorias impide la entrada del aire), ahogado azul o por sincope: ahogado blanco.

Ahogado azul:

Lasexperiencias de Brouardel con perros muestran que se suceden 4 fases:
1ª Durante unos 10 segundos persisten los movimientos respiratorios;
2ª Suspensión de los movimientos respiratorios, caída de la presiona arterial, y bradicardia: 1 minuto;
3ª Los progresos de la asfixia hacen recomenzar los movimientos respiratorios, penetra agua en los pulmones y aparece espuma blanquecina, se instalanconvulsiones que pueden ocasionar lesiones, coma: dura 1 minuto;
4ª Estado de muerte aparente, con caída extrema de la presión arterial, bradicardia anárquica revelable por electrocardiograma, la muerte sobre viene en 15-20 minutos.
En el hombre la penetración brusca del agua en los pulmones ocasiona rompimiento de los alvéolos, pasaje a la sangre del agua con las finas partículas que lleva ensuspensión, hemólisis y dilución de la sangre, aumento del punto crioscópico (agua de mar) o disminución (agua dulce).
En caso de sincope, este es determinado por un reflejo inhibidor origen faringeo, que bloquea los centros bulbares cardio-respiratorios.

Examen externo del cadáver.

Si el cuerpo ha permanecido poco tiempo en el agua, pocos signos se observan aparte de los clásicos de asfixia:cianosis del rostro, y livideces rosadas, pálidas, en el rostro y cuello. A veces se observa espuma mucosa que sale de la nariz y boca, que no se ve si se trata de cadáver arrojado al agua; puede verse también horripilación generalizada. Es posible observarse lesiones variadas por contusiones al caer o al golpear en algo, por movimientos desesperados. Si el cuerpo permaneció algún tiempo en elagua, las lesiones varían según el tiempo de permanencia, produciéndose maceración de la piel y putrefacción.
Después del ahogamiento el cuerpo se hunde, y al cabo de algunos días la putrefacción gaseosa lo hace venir a flote (3 días generalmente; antes en verano). El cuerpo muestra el tapón de la espuma rosada que sale de la nariz y la boca, exteriorizando el edema espumoso que llena el árbolrespiratorio; la piel se macera, se vuelve blanca, y se desprende en tiras ya a las pocas horas; la piel de manos y pies se desprende en guante hacia los 15 días. Caen espontáneamente o se arrancan con facilidad pelos y uñas.
La putrefacción en el agua es rápida e intensa en verano, y mas lenta en invierno; a los 2 o 3 meses el cuerpo es putrefacto se saponifica e impregna de sales calcáreas.
Esnecesario al hacer el examen buscar si hay otras lesiones, ante o post-mortem, criminales o por contusiones al caer, flotar y andar a la deriva, golpeando en rocas, puentes, troncos sumergidos, etc.

Hallazgos de la autopsia:

Las principales lesiones se ven a nivel de los pulmones; estos están dilatados, turgencentes, y en su superficie pueden verse grandes manchas equimóticas rojo pálido. Al...