Sunisitis
Páginas: 5 (1078 palabras)
Publicado: 12 de noviembre de 2012
SINUSITIS
- DEFINICIÓN
Se denomina sinusitis a la inflamación de la mucosa de la nariz y de los senos paranasales. Generalmente obedece a una infección por agentes bacterianos, virales u hongos.
- ETIOLOGÍA
Cuando las aberturas paranasales resultan bloqueadas o se acumula demasiado moco, las bacterias y otros gérmenes pueden multiplicarse más fácilmente.
La sinusitis se puedepresentar por una de las siguientes situaciones:
• Los pequeños vellos (cilios) en los senos paranasales, que ayudan a sacar el moco, no están funcionando en forma apropiada debido a alguna afección.
• Los resfriados y las alergias pueden provocar la producción de demasiado moco o bloquear la abertura de los senos paranasales.
• Un tabique nasal desviado, un espolón óseo nasal o póliposnasales pueden bloquear la abertura de los senos paranasales.
- FACTORES DE RIESGO
Puede originarse de: Infección bacteriana, embarazo, tabique nasal desviado, contaminación ambiental, hábito de fumar, asma y fractura de huesos faciales.
Los siguientes factores pueden incrementar su riesgo o el de su hijo de presentar sinusitis:
• Rinitis alérgica o fiebre del heno
• Fibrosisquística
• Guarderías
• Enfermedades que impiden que los cilios trabajen apropiadamente, como el síndrome de Kartagener y el de inmovilidad ciliar
• Cambios de altitud (volar o bucear)
• Adenoides grandes
• Tabaquismo
• Infecciones dentales (raro)
• Sistema inmunitario debilitado por VIH o quimioterapia
- DIAGNÓSTICO
El diagnóstico se basa en la historia clínica delpaciente que suele estar acompañada de una enfermedad bifásica caracterizada por secreción purulenta, dolor por lo general unilateral y una mala respuesta a descongestionantes. Las radiografías y la tomografía axial computarizada de los senos paranasales no suelen ser útiles para hacer el diagnóstico inicial.
- DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Los principales síntomas que sugieren el diagnóstico desinusitis aguda son la descarga nasal purulenta o persistente acompañada de tos, por lo que muchas enfermedades pueden inicialmente confundirse con esta patología: infecciones virales de las vias respiratorias altas, infección por Streptococcus del grupo A, adenoiditis y cuerpo extraño nasal deben ser consideradas como posibilidades diagnósticas. Las infecciones virales de las vías respiratoriasno complicadas usualmente se acompañan por fiebre de bajo grado e inflamación de otros sitios como faringitis o conjuntivitis que generalmente se resuelven en pocos días. En el caso de la infección por Streptococcus del grupo A, sobre todo cuando se presenta en niños menores de tres años, ellos pueden presentar síntomas tales como descarga nasal, fiebre, astenia, adinamia y pobre apetito. Eldiagnóstico puede ser confirmado cultivando el microorganismo de nasofaringe o garganta. La adenoiditis es sugerida cuando la descarga nasal persiste por más de diez días sin mejoría en presencia de senos radiológicamente normales, pero cuando la descarga nasal es unilateral y con frecuencia sanguinolenta deberá pensarse en un posible cuerpo extraño.
Las enfermedades a considerar en pacientescon tos persistente incluyen algunas enfermedades reactivas de las vías aéreas como rinitis alérgica y asma, bronquitis por Mycoplasma pneumoniae, fibrosis quística y reflujo gastroesofágico. La bronquitis por Mycoplasma usualmente ocurre en niños entre los 5 y 15 años de edad. La fibrosis quística debe ser considerada en todos los niños con tos persistente, aunque en la mayoría de los casos éstasea explicada por otras enfermedades. Por otra parte, el reflujo puede ser responsable de diversos síntomas pulmonares y neurológicos así como retraso en el crecimiento y desarrollo por lo que debe ser considerado en niños con tos de predominio nocturno, asma pobremente controlada o episodios repetidos de neumonía. Por último deben ser consideradas en el diagnóstico diferencial otras causas de...
- DEFINICIÓN
Se denomina sinusitis a la inflamación de la mucosa de la nariz y de los senos paranasales. Generalmente obedece a una infección por agentes bacterianos, virales u hongos.
- ETIOLOGÍA
Cuando las aberturas paranasales resultan bloqueadas o se acumula demasiado moco, las bacterias y otros gérmenes pueden multiplicarse más fácilmente.
La sinusitis se puedepresentar por una de las siguientes situaciones:
• Los pequeños vellos (cilios) en los senos paranasales, que ayudan a sacar el moco, no están funcionando en forma apropiada debido a alguna afección.
• Los resfriados y las alergias pueden provocar la producción de demasiado moco o bloquear la abertura de los senos paranasales.
• Un tabique nasal desviado, un espolón óseo nasal o póliposnasales pueden bloquear la abertura de los senos paranasales.
- FACTORES DE RIESGO
Puede originarse de: Infección bacteriana, embarazo, tabique nasal desviado, contaminación ambiental, hábito de fumar, asma y fractura de huesos faciales.
Los siguientes factores pueden incrementar su riesgo o el de su hijo de presentar sinusitis:
• Rinitis alérgica o fiebre del heno
• Fibrosisquística
• Guarderías
• Enfermedades que impiden que los cilios trabajen apropiadamente, como el síndrome de Kartagener y el de inmovilidad ciliar
• Cambios de altitud (volar o bucear)
• Adenoides grandes
• Tabaquismo
• Infecciones dentales (raro)
• Sistema inmunitario debilitado por VIH o quimioterapia
- DIAGNÓSTICO
El diagnóstico se basa en la historia clínica delpaciente que suele estar acompañada de una enfermedad bifásica caracterizada por secreción purulenta, dolor por lo general unilateral y una mala respuesta a descongestionantes. Las radiografías y la tomografía axial computarizada de los senos paranasales no suelen ser útiles para hacer el diagnóstico inicial.
- DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Los principales síntomas que sugieren el diagnóstico desinusitis aguda son la descarga nasal purulenta o persistente acompañada de tos, por lo que muchas enfermedades pueden inicialmente confundirse con esta patología: infecciones virales de las vias respiratorias altas, infección por Streptococcus del grupo A, adenoiditis y cuerpo extraño nasal deben ser consideradas como posibilidades diagnósticas. Las infecciones virales de las vías respiratoriasno complicadas usualmente se acompañan por fiebre de bajo grado e inflamación de otros sitios como faringitis o conjuntivitis que generalmente se resuelven en pocos días. En el caso de la infección por Streptococcus del grupo A, sobre todo cuando se presenta en niños menores de tres años, ellos pueden presentar síntomas tales como descarga nasal, fiebre, astenia, adinamia y pobre apetito. Eldiagnóstico puede ser confirmado cultivando el microorganismo de nasofaringe o garganta. La adenoiditis es sugerida cuando la descarga nasal persiste por más de diez días sin mejoría en presencia de senos radiológicamente normales, pero cuando la descarga nasal es unilateral y con frecuencia sanguinolenta deberá pensarse en un posible cuerpo extraño.
Las enfermedades a considerar en pacientescon tos persistente incluyen algunas enfermedades reactivas de las vías aéreas como rinitis alérgica y asma, bronquitis por Mycoplasma pneumoniae, fibrosis quística y reflujo gastroesofágico. La bronquitis por Mycoplasma usualmente ocurre en niños entre los 5 y 15 años de edad. La fibrosis quística debe ser considerada en todos los niños con tos persistente, aunque en la mayoría de los casos éstasea explicada por otras enfermedades. Por otra parte, el reflujo puede ser responsable de diversos síntomas pulmonares y neurológicos así como retraso en el crecimiento y desarrollo por lo que debe ser considerado en niños con tos de predominio nocturno, asma pobremente controlada o episodios repetidos de neumonía. Por último deben ser consideradas en el diagnóstico diferencial otras causas de...
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