Superintendencia de Salud y GES

AUGE - GES
La Superintendencia de Salud tiene la facultad de fiscalizar el cumplimiento de las Garantías de Acceso, Oportunidad, Protección Financiera y Calidad de la atención entregada. Además dela notificación del diagnóstico GES y la entrega de los medicamentos garantizados.


Materia A quién se fiscaliza y Qué se fiscaliza
Garantía de Acceso Fonasa e Isapres Se fiscaliza que Fonasa ylas Isapres aseguren a las personas beneficiarias, el otorgamiento de las atenciones de salud que se encuentran cubiertas por el AUGE o GES.
Garantía de Oportunidad Fonasa e Isapres Se fiscaliza queFonasa e Isapres aseguren que las atenciones de salud incluidas en el AUGE o GES, se otorguen en los plazos máximos establecidos en la normativa.
Garantía de Protección Financiera Fonasa e Isapres Sefiscaliza que los pagos efectuados por las personas beneficiarias (copagos) por las atenciones de salud incluidas en el AUGE o GES, no sobrepasen los montos señalados en la normativa.
Garantía deCalidad Prestadores Públicos y Privados Se fiscaliza que las prestaciones de salud individualizadas en el artículo 1°, a contar del 1 de julio de 2013, sólo podrán ser otorgadas por aquellos Prestadoresinscritos en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud, de la Superintendencia de Salud, de acuerdo a lo dispuesto en el DFL N° 1 de 2005 del Ministerio de Salud y demás normativaatingente y vigente.

Se fiscaliza que desde el 1 de julio del 2014 el tratamiento de 24 problemas de salud (*), podrá ser otorgado por Prestadores de atención cerrada de alta complejidad, según lodefinido en la letra a) del artículo 32 del Decreto Supremo N° 15 de 2007, del Ministerio de Salud, si se encuentran acreditados en la Superintendencia de Salud.

Se fiscalizará que a contar del 1 deJulio del 2015, los Prestadores de atención cerrada podrán otorgar aquellas prestaciones individualizadas en el artículo 1º del Decreto Supremo N°4 de 2013, solo si estuvieren acreditados en la...