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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERIA

ASIGNATURA: MODELOS Y MÉTODO DE ENFERMERIA

APLICACIÓN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN EL ADULTO

PRIMER AÑO-GRUPO 2

RESPONSABLE: ESTHER VELÁSQUEZ LOPEZ

DOCENTE: LCDA. NIVIA PINOS

GUAYAQUIL, 11 DE OCTUBRE DEL 2012

INDICE

1. Introducción
2. Justificación
3. Valoración
4. Patrón Percepción desalud/Manejo de salud
Patrón Nutricional Metabólico
5. Patrón Eliminación
6. Patrón Actividad/Reposo
Patrón Sueño/Descanso
Patrón Cognitivo/Perceptual
7. Patrón Autopercepción/Autoconcepto
Patrón Rol/Relaciones
Patrón Sexualidad/Reproducción
8. Patrón Adaptación/Tolerancia al estrés
Patrón Valores/Creencias
9. Síntesis
10. Fortalezas y Debilidades
11. Etiqueta DiagnósticaDiagnóstico Enfermero
12. Cuadro Plan de Cuidados Enfermeros
13. Anexos
14. Bibliografía


INTRODUCCIÓN
Este folleto contiene información sobre el Proceso de Atención de Enfermería, método sistemático que brinda cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados, apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería. Es un método sistemático yorganizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de salud.
El uso de proceso de enfermería permite crear un Plan de Cuidados centrado en las respuestas humanas. El proceso de enfermería trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo único, que necesitaatenciones de enfermería enfocadas específicamente a él y no solo a su enfermedad.
El proceso de enfermería es la aplicación del método científico en la práctica asistencial de la disciplina, de modo que se pueda ofrecer, desde una perspectiva enfermera, unos cuidados sistematizados, lógico y racionales.
El objetivo principal del proceso de enfermería es constituir una estructura que puedacubrir, individualizando las necesidades del paciente, de la familia, y de la comunidad.
Los objetivos son:
Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente, familia y comunidad.
Establecer planes de cuidados individuales, familiares y comunitarios.
Actuar para cubrir y resolver los problemas, prevenir o curar la enfermedad.




JUSTIFICACIÓN

El Proceso de Atención DeEnfermeria aplicado a la Srta: XX incluye:
Valoración: Recogida, organización, y registro de datos del paciente.
Diagnóstico: En base a los datos recogidos identificar las necesidades del paciente.
Planificación: Se trata de establecer y llevar acabo los cuidados de Enfermeria que conduzcan aprevenir, reducir o eliminar los problemas detectados.
Ejecución: Ejecuta las actividades que corresponden acada intervención, que mantienen o mejorarán la salud del cliente.
Evaluación: Es un paso del proceso enfermero que mide la respuesta del cliente a las acciones enfermeras y el progreso a la consecución de los resultados fijados.





VALORACIÓN

Datos de Identificación

CLIENTE: Xx
EDAD: 19 años SEXO: Femenino ESTADO CIVIL: solteraOCUPACIÓN: estudiante DOMICILIO: Guayacanes manzana o villa 18

PATRÓN PERCEPCIÓN DE SALUD-MANEJO DE SALUD
HISTORIA DE SALUD.- Refiere que su salud ha sido regular, en los últimos meses no ha tenido resfríos, cuando consume alcohol en reuniones de manera irregular, no consume drogas ni tabaco, realiza autoexamen mamario de una a dos veces por semana, cuando se enferma acudeal medico y sigue las recomendaciones.
EXAMEN FÍSICO: De contextura delgada, aparenta la edad que tiene, de mediana estatura, presenta marcha coordinada, miembros superiores e inferiores completos y simétricos, vestimenta limpia y aparentemente no evidencia enfermedad.



PATRÓN NUTRICIONAL METABÓLICO:
HISTORIA DE SALUD.-La Ingesta típica de alimentos en estos tres últimos días ha sido...