Supernumerarios

Premolares supernumerarios. A propósito de un caso clínico
* Autores: Patricia Bargiela Pérez, Esther Sánchez Cobos, Daniel Torres Lagares, José Luis Gutiérrez Pérez
* Localización: Gaceta dental: Industria y profesiones, ISSN 1135-2949, Nº. 195, 2008 , págs. 166-184
* Resumen:
* En este artículo presentamos un caso clínico de un paciente varón de 19 años de edad que acudió alas consultas externas del Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial de los Hospitales Universitarios Virgen del Rocío de Sevilla debido al hallazgo radio lógico casual de un premolar incluido por parte de su odontólogo. En la ortopantomografía se observaron dos premolares supernumerarios, uno en cada hemiarcada inferior. En el lado derecho se encontraba a la altura del 46 Y 47 Y el lado izquierdoentre el 35 Y 36. El paciente no presentaba ninguna sintomatología. Se presentan los pasos del diagnóstico y tratamiento del caso, así como una breve revisión bibliográfica para valorar la incidencia, clasificación, etiología y los posibles mecanismos de desarrollo de los dientes supernumerarios.
Dientes Supernumerarios: Presentación de un Caso Clínico
Dr. José Luis Brenes Barquero
OdontólogoGeneral. Práctica privada.
Revisión de Literatura
Concepto
Si los supernumerarios se asemejan morfológicamente a los dientes adyacentes, se denominan dientes suplementarios (eumórficos). Por el contrario, si los supernumerarios presentan anormalidades en forma y tamaño a los dientes adyacentes, se les denominan dientes rudimentarios (heteromórficos). Las anomalías en número, como por ejemplo lahiperdoncia, son las desviaciones más comunes en la dentición permanente.
Los supernumerarios pueden ocurrir aisladamente o en asociación a algún síndrome generalmente hereditario, y ocurren también en los casos de fisura labio-palatina.
Existen tres tipos de Hiperdoncia:
1. Hiperdoncia simple: cuando existe un solo diente supernumerario.
2. Hiperdoncia múltiple: varios supernumerariosen una o varias series dentarias. Su presentación es rara, suelen coexistir dientes supernumerarios a nivel de las series anteriores y premolares, y no se asocian a ningún síndrome.
3. Hiperdoncia asociada a síndromes complejos: displasia cleidocraneal, síndrome de Gardner, querubismo, síndrome de Fabry y síndrome Hallemann-Strieff.
Los supernumerarios tipos conoides son los que presentancorona cónica y raíz rudimentaria. Pueden estar en posición invertida y muchas veces erupcionan. Los del tipo tuberculado tienen una corona con tubérculos y una raíz única, arqueada y curvada. Rara vez erupcionan, pueden estar invertidos, acostumbran a colocarse por palatino de los dientes adyacentes normales y tienen una formación radicular incompleta, por formarse más tarde que los conoides, porello para algunos autores son parte de una tercera dentición. Los suplementarios son similares a un diente normal y presentan invaginaciones hacia dentro de la corona.
Los de tipo moraliformes son los observados con forma de molar o premolar. Respecto a la morfología, los dientes supernumerarios pueden ser parecidos a los dientes permanentes de la zona correspondiente o bien tener forma atípica.Los dientes supernumerarios tienen casi siempre dimensiones reducidas, tanto de la corona como de la raíz. En la zona de los incisivos superiores se reconocen principalmente supernumerarios conoides, llamados también mesiodens y con una forma tubercular, cuya corona es más parecida a la de los premolares. En la zona de premolares y molares, a veces los dientes supernumerarios imitan la forma de lospermanentes, aunque casi siempre presentan dimensiones menores.
Solo acerca de una cuarta parte de los dientes supernumerarios erupcionan en la arcada, mientras que en los otros casos permanecen incluidos, causando algunas alteraciones en la erupción.
Epidemiología de Supernumerarios
Existe una diversidad de estudios en distintas poblaciones sobre supernumerarios, por lo cual, se...