supositorios

SUPOSITORIOS
INTRODUCCIÓN.

Los supositorios son formas farmacéuticas sólidas cilíndricas, con forma cónica o de torpedo adecuada para su introducción en el recto. Pueden contener fármacos emulsionados o en forma de suspensión finamente pulverizados. Funden a la temperatura corporal o se disuelven en medio acuoso. Deben tener una masa de 2 g, ó de 1 g en el caso de supositorios infantiles.La aplicación rectal de los medicamentos se conocía ya en las prácticas sanitarias de los antiguos egipcios. Al principio se empapaban barras de madera con soluciones de medicamentos, más tarde se formaban cordones de sebo y cera. En 1766 recomendó el farmacéutico Baumé la manteca de cacao como base para supositorios, que se convirtió en la materia grasa estándar. Aproximadamente por la mismaépoca se desarrollaron los primeros moldes y con ello se introdujo la técnica de vaciado.
En 1888 preparó, Boas, supositorios de glicerina que contenían glicerogelatina como base soluble en agua.
En los últimos años del siglo XX se desarrollaron materias primas grasas con base sintética o semisintética, que poseen propiedades más adecuadas que las de la manteca de cacao.
La gran significación delos supositorios no ha disminuido a pesar del evidente desarrollo de diferentes formas farmacéuticas para utilización oral y parenteral de medicamentos. Esto se basa en las ventajosas posibilidades de utilización, sobre todo cuando haya que aportarle al organismo medicamentos que tengan que eludir el paso por el hígado.

USOS
La terapia rectal se utiliza si la aplicación de otras formasfarmacéuticas no es posible o no es adecuada:
Cuando existen alteraciones patológicas de la mucosa gástrica o por irritación de la misma debida a los medicamentos.
Cuando se inactivan los medicamentos total o parcialmente debido a los ácidos gástricos.
Cuando los pacientes están total o parcialmente inconscientes.
Por problemas de deglución del paciente después de, por ejemplo, operaciones de laringe..Para descarga psíquica del paciente en el caso de medicamentos de mal sabor.
En pediatría para aplicación rectal de medicamentos.

La utilización de la forma farmacéutica supositorios tiene por objeto una acción local en el recto o una acción remota en otra parte del organismo:
Una acción local es lo que se persigue por ejemplo en los supositorios contra las hemorroides. Los supositorios conacción sobre el lugar de aplicación pueden contener principios activos antisépticos, astringentes, anestésicos locales o laxantes.
Puede conseguirse una acción remota de los medicamentos sobre el organismo en supositorios, por ejemplo con espasmolíticos, analgésicos, sedantes, antirreumáticos o agentes cardíacos o circulatorios.

REQUISITOS DE LAS BASES PARA SUPOSITORIOS Y DE LOS SUPOSITORIOSDeben cumplirse los siguientes requisitos:
1 Indiferencia fisiológica (no han de producir irritaciones intestinales; estas irritaciones pueden ser provocadas por dimensiones no fisiológicas o por enranciamiento, por excesiva dureza, o partes medicamentosas insuficientemente pulverizadas durante el proceso de fabricación).
2 Indiferencia química (no ha de haber incompatibilidades con elmedicamento).
3 Ausencia de alotropismos (modificaciones intestinales).
4 Pequeño intervalo entre el punto de fusión y el punto de solidificación (por tanto, rápida solidificación de la masa en el moldeo, buena contractibilidad, evitación de sobreenfriamiento en el moldeo).
5 Pequeño intervalo en el punto de fluidificación y el de diafanización (importante para la estabilidad de las formas moldeadas ysu conservabilidad, especialmente a temperaturas elevadas).
6 Suficiente viscosidad (reducción adecuada de la sedimentación del medicamento en suspensión, garantía de exactitud en la dosificación).
7 Los supositorios deben fundirse o disolverse en el plazo de pocos minutos a la temperatura corporal (requisito para la eficacia del medicamento).
8 Buena cesión y absorción del medicamento.
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