surfactante



SURFACTANTE:

AGENTES DE ACTIVIDAD SUPERFICIAL
Los agentes activos superficiales o surfactantes (derivado del inglés surface active agents) son moléculas que contienen un segmento liposoluble (soluble en aceite) y otro hidrosoluble (soluble en agua). La solubilidad parcial tanto en agua como en aceite permite al surfactante ocupar la interfase.
Los agentes de actividad superficial sonsustancias químicas que reducen la tensión superficial de los líquidos.

SURFACTANTE PULMONAR.-
El surfactante pulmonar es un complejo de lípidos y proteínas capaz de reducir significativamente la tensión superficial dentro de los alvéolos pulmonares evitando que estos colapsen durante la espiración. Este complejo lipoproteico es producido por los neumocitos tipo II de los alvéolos y en sucomposición tiene:

80% de fosfolípidos,
12% de proteínas,
8% de lípidos neutros.

El fosfolípido predominante es la dipalmitoilfosfatidilcolina (DPPC), aunque también hay fosfatidilcolina, fosfatidilglicerol y fosfatidilinositol. La DPPC por sí sola ya tiene las propiedades para reducir la tensión superficial alveolar pero requiere de la presencia de las proteínas y de los otros lípidos delsurfactante para facilitar su adsorción en la interfase aire-líquido.
Para que se produzca el intercambio gaseoso, las paredes de los alvéolos pulmonares deben ser muy delgadas. La DPPC mantiene la integridad alveolar actuando como surfactante y reduciendo la tensión superficial del medio acuoso; así se consigue que los alvéolos no se colapsen pese a la delgadez de sus paredes.
La función pulmonarnormal depende, por tanto, del aporte constante de DPPC. La síntesis y la secreción natural de DPPC no comienzan hasta los 7 u 8 meses de gestación; hasta este momento, el pulmón fetal sintetiza fundamentalmente esfingomielina. La ausencia o los niveles muy bajos de DPCC en un recién nacido determinan que éste no pueda llenar sus pulmones con aire; esto produce el síndrome de estrés respiratorioen un 50% de los recién nacidos prematuros. Este síndrome puede ser causa de muerte u origen de trastornos derivados; para contrarrestarlo se utiliza la terapia con surfactante exógeno.

SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA NEONATAL

Uno de los problemas más frecuentes e inmediatos a que se enfrentan los bebés prematuros es la dificultad para respirar. Aunque hay muchas causas posibles de lasdificultades respiratorias en los bebés prematuros, la más frecuente es el síndrome de dificultad respiratoria neonatal.
En este síndrome, los pulmones inmaduros del bebé no producen suficiente cantidad de una sustancia denominada surfactante. El surfactante permite que la superficie interna de los pulmones se expanda adecuadamente cuando el bebé pasa de estar dentro del vientre materno a estar enel exterior y tener que respirar aire después del parto. Afortunadamente, este síndrome tiene tratamiento y muchos bebés lo superan sin problemas.
Cuando no se puede evitar el parto prematuro, a la mayoría de las mujeres embarazadas les administran un medicamento justo antes del parto para favorecer la producción de surfactante en los pulmones del bebé y así prevenir el síndrome disneiconeonatal. Luego, inmediatamente después del nacimiento y varias veces después, se puede administrar al bebé surfactante si lo necesita.
Aunque la mayoría de los bebés prematuros que carecen de surfactante deberán conectarse a un respirador durante un tiempo, el uso de surfactante ha reducido considerablemente la cantidad de tiempo que estos bebés pasan conectados a respiradores.










Elsurfactante es una sustancia que previene el colapso de los sacos aéreos de los pulmones por disminución de la tensión superficial. El síndrome de dificultad respiratoria (SDR) del recién nacido se presenta en niños con pulmones inmaduros por lo que a menudo se observa un déficit de esta sustancia. Existen evidencias sobre los beneficios de la administración de surfactante exógeno en estos...