susicidio

Gac. int. cienc. forense ISSN 2174-9019
Nº 7. Abril-Mayo, 2013


 

SUICIDIO COMPLEJO NO PLANIFICADO. REPORTE DE TRES CASOS INUSUALES.
UNPLANNED COMPLEX SUICIDE. REPORT OF THREE RARE CASES.
Mederos-Catalano D
Rodríguez-Estula G
Rodríguez-Almada H

Departamento de Medicina Legal. Facultad de Medicina.
Universidad de la República (Uruguay).
Correspondencia: : hodriguez@fmed.edu.uyResumen: Se estima que los suicidios complejos son entre el 1,5% y el 5% del total de los suicidios. Su baja
prevalencia y la concurrencia de métodos agresivos diversos, suelen generan la sospecha de un homicidio. Se presentan
tres casos de suicidios complejos no planificados. En todos ellos la víctima eligió combinaciones de métodos lesivos
que no aparecen reportados anteriormente en laliteratura, para casos de suicidios complejos planificados. En el caso 1
un disparo de arma de fuego en la cabeza precedió al arrollamiento por un camión provocado por la víctima. En el caso
2 un disparo en la boca siguió al frustrado intento suicida por degüello. En el caso 3, tras ingerir psicofármacos en dosis
tóxicas y fracasar en el intento de degüello, la víctima se precipitó. El estudiomédico-legal completo permitió
establecer la etiología suicida de las tres muertes.
Palabras clave: Suicidio complejo no planificado.
Abstract: Complex suicides are 1.5–5% of all suicides. Its low prevalence, and concurrence of several types of
violences, can generate the suspicion of homicide. We report three cases of unplanned complex suicides. In all cases the
victim used combinations ofsuicides methods previously unreported for unplanned complex suicides. In case 1 a
gunshot to the head preceded a road traffic injury caused by the victim. In case 2 an attempt to commit suicide by a selfinflicted incised wound of the neck preceded a gunshot in the mouth. In case 3, after a failed attempt to commit suicide
by ingestion of psychotropic drugs in toxic range doses and cutting her throat,the victim jumped from height. A
detailed forensic investigation provided the understanding of the suicide etiology in the three cases.
Key words: Unplanned complex suicide.
INTRODUCCIÓN
En 1974 Marcinkowski y col. propusieron una clasificación general de los suicidios consumados en simples y
complejos.(1) Desde entonces, en la literatura médico-legal se denominan suicidios complejosaquellos en que la
víctima utilizó dos o más métodos para consumarlo.(1-3) En ocasiones, esta multiplicidad de acciones autolesivas es
planificada como forma de asegurar conseguir el resultado buscado (suicidio complejo planificado). En otros casos, es
el fracaso de la acción suicida con el método primario elegido lo que lleva a la víctima a sumar otra modalidad de
autoagresión (suicidio complejo noplanificado).(2)
Ambas modalidades son poco frecuentes y generalmente entrañan un desafío para el Médico Forense, ya que la
concurrencia de diversas formas de violencia puede orientar a una etiología médico-legal homicida.(2) Las series
publicadas indican que los suicidios complejos son entre el 1,5% y el 5% del total de los suicidios.(2,3) Dentro de su baja
prevalencia, las combinaciones quemás se presentan en Uruguay son: intoxicación aguda por psicofármacos con un
método de suicida mecánico (ahorcamiento o disparo de arma de fuego) y ahorcamiento con disparo de arma de fuego.
En otros países la combinación que más se reporta dentro del suicidio complejo es ahorcamiento con herida por
proyectil de arma de fuego.(2,4,5)
Se presentan tres casos de suicidios complejos noplanificados mediante métodos particularmente infrecuentes,
en los que el estudio médico-forense permitió determinar la etiología médico legal y el orden cronológico en que fueron
inferidas las auto-agresiones.
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Nº 7. Abril-Mayo, 2013


 
Caso 1
Escena del hecho y antecedentes
Un joven de 18 años fue embestido por un camión en una zona sub-urbana...