Sustitucion renal

ANTES
DURANTE
DESPUÉS
1. Preparación del equipo
Limpieza de Equipo
Calibración
Selección de Terapia (intermitente,permanente)
Montaje de Circuito ( Hemofiltro y Líneas )
2. Preparación desoluciones
Se recomienda el uso de Soluciones con bicarbonato.
Preparar al momento de utilizar. (Verificar fecha de vencimiento)
Rotular Soluciones ( K+).
Mantener Asepsia
3. Preparacion de laterapia
Programar Tiempo
Volumen de Sustitución
Temperatura del líquido
Balance Hídrico
Programas cambio de bolsas
4. Programar limites de presiones
- Presión de Entrada al circuito (PA)
Presionde retorno (PV)
Presionde caída del filtro (PDF)
Presión Transmembrana ( PTM )
Presión Interna del filtro (PBE)
Presión de Entrada Liquido de sustitución (PD1)
1. Evaluar estado y condición delpaciente en relación en:
Monitorización Hemodinámica: PA, continua, FC y ritmo, PVC, PAP continua, PCP, GC, IC.
Temperatura (pesquisa de hipotermia precoz)
Condición Ventilatoria (modalidad, FiO2,saturacion,etc)
Requerimientos de Drogas Vasoactivas
Sedación.
2. Monitorizar y Evaluar parámetros específicos:
Evolución de requerimientos de DVA
Saturación Venosa
Medición de Lactato.Evaluar Parámetros de Perfusión Tisular: Control de Temperatura
Evaluar variaciones en la coloración de la piel
Llevar registro del BH.
3. Monitorización de Reacciones adversas
a. Secundarias a laTerapia: Hipotensión, hipertensión, Taquicardia, bradicardia, trastornos del ritmo. Hipotermia., Alteraciones electrolíticas (K+,P) y ácido-base.
b. Secundarias al Acceso Vascular: Colapso,Disfunción. Sangramiento.
c. Complicaciones Técnicas: En relación al equipo o en relación al circuito.
4. Monitorización Parámetros del sistema
Evaluar funcionamiento del Acceso Vascular
Observar yregistrar color del hemofiltro. presencia de fibrina y/o coágulos en filtro y líneas (lavados del sistema con SF).
Verificar que aarmas de filtro se encuentren activadas (OJO con embolias gaseosas)
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