Susyta
Páginas: 12 (2784 palabras)
Publicado: 20 de mayo de 2014
ANTI-DNA dc
Los anticuerpos anti DNA se describieron por primera vez a fines de la década de 1950. Los anticuerpos anti DNA se pueden dividir en dos grupos principales: los que reaccionan con el DNA monocatenario o desnaturalizado (simple hebra), y aquellos que reaccionan con el DNA nativo o bicatenario (doble hebra). Los anticuerpos anti DNA doble hebra (ds) están presentes en el 50 a 70% delos pacientes con LES. Los complejos inmunes DNA/ anti DNA están forman parte de la patogénesis del LES. La presencia de los anti DNA ds es un punto de los criterios diagnósticos de LES. Los anticuerpos IgG contra el DNA ds son útiles en el diagnóstico, manejo y seguimiento de los pacientes con LES. Los anticuerpos anti DNA de hebra simple (ss) y los anticuerpos IgM a DNA ds se encuentran en unnúmero de otras enfermedades del tejido conectivo, enfermedades hepáticas, así como en algunos individuos normales. La detección de los anticuerpos anti DNA ds es importante en el diagnóstico y manejo de LES.
Los anticuerpos anti DNA ds se han estudiado mucho en los últimos 50 años. Son relativamente específicos (95%) y tienen una sensibilidad del 70 a 75% para LES, siendo, por tanto, muy útilespara diagnóstico. Se encuentran en ocasiones otras enfermedades, incluida la artritis reumatoide, artritis juvenil, lupus farmacológico, hepatitis autoinmunitaria e incluso personas sanas. Los títulos de anticuerpos anti DNA ds pueden fluctuar con la actividad de la enfermedad y por ello son útiles para seguir el curso del LES en muchos pacientes. Existe una clara asociación entre los anticuerposanti DNA ds y la glomerulonefritis activa; también se han encontrado grandes cantidades de anticuerpos anti DNA ds en los depósitos glomerulares de inmunocomplejos encontrados en pacientes con nefritis lúpica, por lo que tendrían un rol patogénico.
Existen distintas técnicas para la detección de los AC anti-dsDNA, siendo la IFI con Crithidia Lucilae uno de los más específicos para sudetección. La Crithidia Lucilae es un protozoo hemoflagelado que posee en su citoplasma un organelo (una mitocondria gigante modificada), llamado cinetoplasto, el cual le confiere la energía necesaria para movilizar el flagelo. El cinetoplasto tiene la propiedad de contener tener un alto contenido de dsDNA ciruclar estable sin proteínas nucleares ni RNA contaminante. Es por estos motivos que estehemolfagelo constituye un sustrato ideal para la detección de AC anti-dsDNA, con una alta sensibilidad y especificidad.
En una muestra positiva, se observa la Crithidia Lucilae con su cinetoplasto fuertemente teñido, además de su núcleo. El cinetoplasto se ubica siempre cercano al flagelo, y no hay que confundirlo con el inicio del flagelo.
Si bien el gold standard mundial para DNA nativo es elFarr, y en el caso de Chile IFI por Crithidia lucilae, el método de ELISA se utiliza para la detección de los títulos y seguimiento. Este método detecta anticuerpos en aproximadamente el 70% de los pacientes con LES. Los títulos de anticuerpos IgG se corresponden moderadamente con la nefritis activa y, en nuestra experiencia, existe una buena correlación con la actividad de la enfermedad en general.
El título de los anticuerpos anti DNA ds es importante en el tratamiento de algunos pacientes con LES. Los títulos suben cuando la enfermedad está activa y suelen caer generalmente cuando remite. Los primeros estudios comunicaron una estrecha relación entre los títulos altos de anticuerpos anti DNA ds y actividad nefrítica, especialmente en el contexto de la hipocomplementemia. Estudiosposteriores comunicaron excepciones a esta relación entre títulos y actividad de la enfermedad.
ANTI-RO
ANTI RO, ANTI LA
Los anticuerpos extraíbles del núcleo (ENA) se dirigen contra antígenos nucleares no histonas. Comprenden 6 tipos distintos: anti Sm, anti RNP, anti Ro/SSA, anti La/SSB, anti Scl 70 y anti Jo1.
Anticuerpos anti Smith
El antígeno Smith es una proteína no histona...
Los anticuerpos anti DNA se describieron por primera vez a fines de la década de 1950. Los anticuerpos anti DNA se pueden dividir en dos grupos principales: los que reaccionan con el DNA monocatenario o desnaturalizado (simple hebra), y aquellos que reaccionan con el DNA nativo o bicatenario (doble hebra). Los anticuerpos anti DNA doble hebra (ds) están presentes en el 50 a 70% delos pacientes con LES. Los complejos inmunes DNA/ anti DNA están forman parte de la patogénesis del LES. La presencia de los anti DNA ds es un punto de los criterios diagnósticos de LES. Los anticuerpos IgG contra el DNA ds son útiles en el diagnóstico, manejo y seguimiento de los pacientes con LES. Los anticuerpos anti DNA de hebra simple (ss) y los anticuerpos IgM a DNA ds se encuentran en unnúmero de otras enfermedades del tejido conectivo, enfermedades hepáticas, así como en algunos individuos normales. La detección de los anticuerpos anti DNA ds es importante en el diagnóstico y manejo de LES.
Los anticuerpos anti DNA ds se han estudiado mucho en los últimos 50 años. Son relativamente específicos (95%) y tienen una sensibilidad del 70 a 75% para LES, siendo, por tanto, muy útilespara diagnóstico. Se encuentran en ocasiones otras enfermedades, incluida la artritis reumatoide, artritis juvenil, lupus farmacológico, hepatitis autoinmunitaria e incluso personas sanas. Los títulos de anticuerpos anti DNA ds pueden fluctuar con la actividad de la enfermedad y por ello son útiles para seguir el curso del LES en muchos pacientes. Existe una clara asociación entre los anticuerposanti DNA ds y la glomerulonefritis activa; también se han encontrado grandes cantidades de anticuerpos anti DNA ds en los depósitos glomerulares de inmunocomplejos encontrados en pacientes con nefritis lúpica, por lo que tendrían un rol patogénico.
Existen distintas técnicas para la detección de los AC anti-dsDNA, siendo la IFI con Crithidia Lucilae uno de los más específicos para sudetección. La Crithidia Lucilae es un protozoo hemoflagelado que posee en su citoplasma un organelo (una mitocondria gigante modificada), llamado cinetoplasto, el cual le confiere la energía necesaria para movilizar el flagelo. El cinetoplasto tiene la propiedad de contener tener un alto contenido de dsDNA ciruclar estable sin proteínas nucleares ni RNA contaminante. Es por estos motivos que estehemolfagelo constituye un sustrato ideal para la detección de AC anti-dsDNA, con una alta sensibilidad y especificidad.
En una muestra positiva, se observa la Crithidia Lucilae con su cinetoplasto fuertemente teñido, además de su núcleo. El cinetoplasto se ubica siempre cercano al flagelo, y no hay que confundirlo con el inicio del flagelo.
Si bien el gold standard mundial para DNA nativo es elFarr, y en el caso de Chile IFI por Crithidia lucilae, el método de ELISA se utiliza para la detección de los títulos y seguimiento. Este método detecta anticuerpos en aproximadamente el 70% de los pacientes con LES. Los títulos de anticuerpos IgG se corresponden moderadamente con la nefritis activa y, en nuestra experiencia, existe una buena correlación con la actividad de la enfermedad en general.
El título de los anticuerpos anti DNA ds es importante en el tratamiento de algunos pacientes con LES. Los títulos suben cuando la enfermedad está activa y suelen caer generalmente cuando remite. Los primeros estudios comunicaron una estrecha relación entre los títulos altos de anticuerpos anti DNA ds y actividad nefrítica, especialmente en el contexto de la hipocomplementemia. Estudiosposteriores comunicaron excepciones a esta relación entre títulos y actividad de la enfermedad.
ANTI-RO
ANTI RO, ANTI LA
Los anticuerpos extraíbles del núcleo (ENA) se dirigen contra antígenos nucleares no histonas. Comprenden 6 tipos distintos: anti Sm, anti RNP, anti Ro/SSA, anti La/SSB, anti Scl 70 y anti Jo1.
Anticuerpos anti Smith
El antígeno Smith es una proteína no histona...
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