Sutura Odontologica

2013

BRAVO GUERRERO JULIO
ODONTOLOGIA

[SUTURAS QUIRURGICAS
ODONTOLOGICAS]

SUTURAS QUIRÚRGICAS
La evolución de las suturas ha llegado a tal punto de refinamiento que existen suturas
específicamente diseñadas para cada tipo de tejido. El adecuado uso en cada momento del material
apropiado facilitará la técnica quirúrgica, disminuirá las tasas de infección y proporcionará mejores
resultados ymenos molestias al paciente.
El odontólogo elige la sutura en función de la naturaleza del procedimiento, las características del
paciente, la tensión que debe soportar la sutura, la reacción biológica del cuerpo humano frente a la
sutura (las suturas sintéticas tienden a ser menos alergénicas que las suturas naturales)…

CARACTERÍSTICAS DE LA SUTURA IDEAL


Estéril.



Multiuso, es decir, quepudiera utilizarse la misma sutura en cualquier procedimiento
quirúrgico.



Resistente a la tracción.



No cortante o traumática.



Hipoalergénica, no tóxica.



No reactiva y con baja predisposición a la infección.



Absorbible tras haber cicatrizado la herida.



Fácil de manejar. Facilidad y seguridad del anudado.



Eficiente (buena relación calidad / precio).



Resultadospredecibles.



Debido a que la sutura ideal, útil en cualquier procedimiento, no existe, al elegir la sutura
deben buscarse unas ciertas características:



Esterilidad.



Alta resistencia a la tensión, lo cual permitirá utilizar grosores menores.



Diámetro y consistencia uniforme.



Menor reactividad hística posible.



Facilidad de manejo.



Resultados constantes y predecibles.

FILAMENTOS DESUTURA EN FUNCIÓN DE SU ESTRUCTURA FÍSICA
En función del número de unidades simples que las componen, las suturas se han clasificado en
monofilamento (un solo filamento) y multifilamento (trenzado de múltiples filamentos del mismo o de
distintos materiales).

MONOFILAMENTO
Debido a la simplicidad de su estructura, posee una serie de características merced a las cuales
existen ventajas einconvenientes en su empleo.

VENTAJAS

Menor resistencia a su paso por
los tejidos.
Menos impurezas en su
superficie que permitan el
asiento de gérmenes.
Mínima cicatriz.
De elección en suturas
vasculares.

Mayor capacidad de sección de
los tejidos, son más cortantes
en su paso inicial, aunque
carecen del efecto sierra de las
suturas multifilamento.
La torsión o presión sobre estas
suturas puededebilitarlas, con
riesgo de aparición de puntos
débiles por los cuales puede
romperse.

INCOVENIENTES

Anudado más fácil.

Mayor dificultad de manejo.

GROSOR Y RESISTENCIA A LA TENSIÓN DE LAS SUTURAS
El grosor de la sutura se mide por un sistema de "ceros". La sutura de menor diámetro es aquella que
mayor número de ceros contiene en la numeración. Cuidado, mayor grosor no siempre implica mayorresistencia, sólo será más resistente si se habla del mismo material.
El cirujano debe utilizar el grosor mínimo de sutura que le permita asumir la tensión del
procedimiento. Cada sutura, en función del material que la compone, soportará tensiones mayores o
menores. Cuan menor sea el grosor, menor será el traumatismo tisular.
La resistencia se mide según la tensión que la sutura es capaz de soportar, trasser anudada, antes de
romperse. El cirujano debe calcular la resistencia del hilo de sutura, en función de la capacidad del
tejido para soportar tensión. Este hecho tiene especial importancia porque el empleo de suturas muy
resistentes en tejidos muy friables (poco resistentes) puede dar como resultado la aparición de
lesiones tisulares y la ausencia de cicatrización. Por tanto, las suturas debenser tan resistentes como
los tejidos en los que son empleadas, pero ni más ni menos. Además, la resistencia debe prolongarse
el tiempo necesario para desarrollar su trabajo: la correcta aproximación de los bordes y una buena
cicatrización.

MULTIFILAMENTO
Consisten en una mezcla de filamentos, del mismo o distintos materiales (aleaciones), que son
trenzados o unidos de alguna manera para formar...