Suturacion

UNIVERSIDAD WESTHILL

FACULTAD DE MEDICICNA

Dn Santiago Ramón y Cajal



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Profesor: Guillermo Jaramillo Rodríguez



Alumno: Arturo Chirino Zaldivar

Grupo: 1020

































INTRODUCCIÓN

La disección es uno de los medios más precisos para el aprendizaje anatómico, ya que facilita unaexposición precisa de las estructuras. El cadáver, a pesar de su rigidez permite la localización de los puntos esenciales de anatomía de superficie y proyecta la enseñanza hacia la anatomía bioscópica. La técnica de disección, el manejo adecuado del instrumental y el proceso estratigráfico de descubrir los diferentes planos, de limpiar adecuadamente las estructuras, son sin duda el mejor entrenamiento par el procedimientoquirúrgico, las vías de acceso y el desarrollo flexible y seguro de su secuencia. Un instrumental escaso y sencillo es suficiente para la práctica de una buena disección. El bisturí de hojas intercambiables, si es posible mango número 4 y cuchilla número 21 para la incisión del integumento, la limpieza de los músculos; en ninguna forma se debe utilizar para disecar los elementos vasculo nerviosos. Dospinzas de disección, una De con dientes y  otra sin dientes sirven, la primera para coger el integumento y estructuras gruesas como músculo, la otra para las estructuras finas como vasos o nervios; cogiendo las dos pinzas como un lápiz, entre pulgar e índice. Tijeras de puntas romas, rectas o curvas, de unos 15 cm., se usan para encontrar los planos de separación, abriendo y cerrándolas, paraaislar las distintas estructuras; deben emplearse con la mano colocada en lo posible en supinación, es decir, la palma de la mano orientada hacia arriba. Una sonda acanalada es muy útil para disecar vasos y nervios, progresando a lo largo de ellos y raramente perpendicularmente a ellos. La región antebraquial se encuentra limitada en la parte proximal por el brazo y en la parte distal por la mano.DISECCION REGIÓN ANTEBRAQUIAL

Inicialmente, para llevar a cabo la disección de la región antebraquial, deben trazarse unas líneas adecuadas con lápiz demográfico para hacer la incisión en el cadáver que deben contrarse en posición de cubito supino. La línea inferior debe ser circular, y va desde la fosa cubital hasta la misma, pasando por debajo y por encima de lamuñeca; la línea media va en la parte anteromedial del antebrazo, desde la muñeca hasta el intercepto entre el brazo y el antebrazo, y la línea superior debe ser circular, alrededor del intercepto entre el brazo y el antebrazo. A continuación, se hace una incisión cutánea por estas líneas con el bisturí mango 4y cuchilla numero 21, evitando la sección de las estructuras que cursan en la telasubcutánea de la parte anterior y posterior del antebrazo como vasos y nervios superficiales; para ello se levanta con la pinza de disección con garra el ángulo entre dos líneas de incisión y separando con el bisturí la dermis de la tela subcutánea; el bisturí secciona el tejido y evita que los lobulillos adiposos queden adheridos a la piel que se está retirando. Se reclinan los colgajoscutáneos en un mismo punto, con el fin de cubrir posteriormente la región disecada.

Luego de retirar el tejido cutáneo, se procede a retirar el tejido adiposo con la ayuda de la tijera de punta roma, la pinza sin garra y en ciertas ocasiones del bisturí, teniendo cuidado de noseccionar estructuras importantes como músculos y vasos o nervios superficiales. Generalmente los vasos y nervios cutáneos no se preservandebido a su pequeño diámetro y ubicación en el tejido adiposo. Los vasos y nervios importantes se deben disecar con pinza sin dientes y tijeras o sonda acanalada, entre los cuales se encuentran, en la parte anterior, la vena cefálica que asciende por el borde lateral, vena basílica que asciende por el lado medial, seguida por la vena antebraquial mediana que se dirige hacia la...