Suturas Quirurgicas - Medico Quirurgica

Suturas quirúrgicas:
* CONCEPTO:
* Es una hebra de material estéril, que se utiliza para ligar vasos y aproximar tejidos y mantenerlos en su posición hasta que cicatricen.
* Se deriva del latín “suere”, que significa coser.
* OBJETIVO:
* Iniciar y favorecer el proceso de cicatrización de las heridas.

* Métodos de sutura:
* El cierre de una solución decontinuidad puede llevarse acabo de tres modos:
1. Sutura cruenta: aplicación de hilos que atraviesan los tejidos ayudándose de una aguja.
2. Sutura mecánica: se utilizan grapas metálicas.
3. Sutura seca o sin aguja: aplicación de tiras adhesivas o pegamentos biológicos.

* Clasificación de la sutura:

* Tipos de Ligaduras:

* Clasificación de las suturasAbsorbibles:

* Clasificación de suturas No absorbibles:

* Clasificación de las Suturas Absorbibles:

* Suturas No absorbibles:
* Son aquellas que no son digeridas por las enzimas del organismo o hidrolizadas en el tejido.
* Pueden utilizarse en una diversidad de aplicaciones:
* Cierre exterior de la piel
* En el interior del organismo donde quedan permanentementeencapsuladas en el tejido.
* Ejemplo.- seda, nylon, prolene, mersilene.

* Características de una Sutura ideal:
* Que sea de fácil manejo
* Alta fuerza tensil en calibres finos
* Seguridad en los nudos, sin deshilachar o cortar
* Mínima reacción tisular
* Absorción posoperatoria con mínima reacción tisular
* Facilidad de esterilización
* Menor costo posible* No favorecer la proliferación bacteriana
* Suturas Absorbibles Orgánicas:
* Catgut simple:
* Elaborado con fibras de colágeno de alta pureza, se obtienen de la serosa de la res y la submucosa del carnero. Siempre se utiliza para ligar vasos sanguíneos y aproximar tejidos subcutáneos.
* Fuerza Tensil: 7 a 10 días (0%)
* Absorción: 70 días

* Catgut crómico:* Se obtiene al tratar el colágeno con una solución de sales de cromo que retrasa el proceso de fagocitosis, el cromado se realiza antes de torcer la hebra y garantiza una distribución uniforme del cromo lo cual permite una absorción más predecible.
* Es obtenido de la submucosa del carnero y la serosa de la res.
* Se conserva en alcohol isopropílico.
* Fuerza Tensil: 14días / 40%, 28 días / 28%.
* Absorción: 90 días.


* Suturas Absorbibles Sintéticas:
* Vicryl recubierto (poliglactina 910):
* Su construcción trenzada asegura un manejo y un anudado excelente, su revestimiento lubricante permanece unido a la hebra durante su uso asegurando un paso suave por le tejido. Es una sutura de ampliosusos y se utiliza en todas las especialidades.
* Fuerza tensil: 14 días / 75% 21 días / 50%.
* Absorción: 63 días promedio.

* Monocryl (poliglecaprone 25):
* Monofilamento de excelente manejo y paso muy suave por el tejido no causando trauma tisular. Es la más reciente innovación en el campo de las suturas, buena visibilidad en el campo quirúrgico es de colorvioleta no tiene memoria y no produce efecto de sierra, se usa en aquellos tejidos de recuperación cortea y en cirugías gástricas, gineco/obstétricas urológicas.
* Fuerza tensil: 7 días 50 a 60%, 14 días 20 a 30%, 21 días / 0%.
* Absorción: 90 a 120 días.


* PDS II (polidioxanona):
* Monofilamento que ofrece un soporte prolongado de la heridamucho mayor que el de cualquier otro material absorbible especial para pacientes añosos y con problemas de cicatrización. Entre sus aplicaciones están las cirugías plásticas, ortopédicas, cardiovasculares etc…
* Fuerza tensil: 14 días / 75%, 28 días 55%, 42 días / 25%, 56 días / 15 %.
* Absorción: 180 días.

* Suturas No absorbibles orgánicas:
* Seda:
* Tiene un...