Suturas

SUTURAS
Cuando se presenta alguna herida ya sean de tipo contusas, cortante, punzantes o por arma de fuego, por lo general se recurre a suturar la herida, es decir, a coser esa herida.
Losinstrumentos que se necesitan para suturar son los siguientes:
* Pinzas blandas
* Pinzas Adson con y sin dientes
* Portaagujas fino
* Tijeras Mayo (hilo)
* Tijeras de disección(Metzenbaum)
* Mango de bisturí hoja N° 15
* Pinzas Halsted (mosquitos)
La preparación previa a la sutura consiste en lo siguiente:
* Analgesia
* Inmovilización adecuada
* Aseo periférico ala herida suave y prolijo
* Anestesia local
* En pacientes poco cooperadores o grandes heridas anestesia general
* Aseo de la herida con abundante suero Ringer o fisiológico y exploraciónpor eventual cuerpo extraño.
El material de suturas es:
* Agujas ¾ de círculo con punta triangular para piel y de medio círculo para planos dérmicos o más profundos.
* Suturas reabsorbiblespara planos profundos (vicryl , dexon 5/0 o 6/0 blanco, catgut)
* Suturas no reabsorbibles para piel (seda 5 o 6/0, monofilamentos, nylon 5/0 o 6/0).
* Steri-strip
Algunos tipos de puntosson:
* El de Donati
* Intradérmica

Las indicaciones posteriores a la sutura son:
* Curaciones posteriores: a los 3 a 5 días en heridas limpias, en 24 a 48 horas en las contaminadas* Analgésicos-antiinflamatorios en las 24 – 48 horas posteriores (ibuprofeno, diclofenaco sódico, nimesulide…)
* En heridas por mordeduras de animales dar
* antibiótico (ac. clavulánico conamoxicilina) 5 a 7 días
* En heridas muy contaminadas Flucloxacilina 5 a 7 días
* Retiro de puntos en cara a los 3-5 días, en zonas móviles a los 10 a 15 días
Las sugerencias generalespara una buena sutura son:
* Suturar todos los planos afectados sin tensión
* Hemostasis cuidadosa
* Puntos de piel separados cada 2 a 3 mm y a 2 mm de los bordes
* No apretar los...