SUTURAS

TIPOS DE MATERIAL DE SUTURA EXISTENTES EN EL MERCADO
SUTURAS ABSORBIBLES NATURALES
CATGUT QUIRÚRGICO: Puede ser simple o crómico. Ambos son hilos procesados de colágena altamente purificada. La fuerza de tensión del fast gut se mantiene sólo 7 a 10 días después de su implantación y la absorción es completa a los 70 días para el simple. El cromado en cambio retiene la fuerza tensil por 10 a 14días y se absorbe después de 90 días.

SUTURAS ABSORBIBLES SINTÉTICAS

POLIGLACTINA 910: Poseen paso fácil por el tejido, colocación precisa del nudo, suavidad al bajar el nudo y menor tendencia a encarcelar tejidos. A los 14 días post implante, queda aproximadamente 65% de la fuerza de tensión y a los 21 días, 40% en las calibre 6-0 y mayores y 10% a los 35 días. La absorción es mínima hastael día 40, y esencialmente es completa entre los días 56 y 70 por hidrólisis. Provocan solamente una leve reacción tisular durante su absorción. Se encuentra disponible en hilos trenzados teñidos de color violeta para aumentar su visibilidad en el tejido o sin teñir. Nombre comercial: Vycril®.

ACIDO POLIGLICÓLICO: Es más fuerte que el catgut, no causa reacción mística o sólo muy ligera. Sedesintegra a los 14 a 34 días por degradación enzimática a diferencia del catgut que lo hace por fagocitosis. Se absorbe totalmente a los 120 días. A las dos semanas ha perdido el 55% de su fuerza tensil y a las tres semanas un 20%. Se consigue sin teñir o teñida de verde. Nombre comercial: Dexon® o Safil®

POLIDIOXANONA: Se prepara a partir del poliéster poli p-dioxanona. Se absorbe mediantehidrólisis, en forma mínima al día 90 pos implante y se completa a los seis meses. El 70% de la fuerza de tensión permanece 14 días pos implante, 50% a los 28 días, el 25% a los 42 días y el 14% a los 56 días. La absorción se completa a los 180 días. Están disponibles incoloras o color violeta para aumentar su visibilidad. Nombre comercial: PDS®, MonoPlus®

POLIGLECAPRONE 25: Altamente flexible paraun fácil manejo y anudado. Es virtualmente inerte en los tejidos y se absorbe impredeciblemente. A los 7 días se retiene el 50% a 60% de la fuerza inicial, que se reduce a 20 a 30% a los 14 días. Toda la fuerza inicial se pierde a los 21 días. La absorción es esencialmente completa entre 91 y 119 días. Nombre comercial: Monocryl® y Caprofyl®.

POLIGLICONATO: Es una sutura monofilamento absorbiblesintética con bajo coeficiente de fricción para minimizar el trauma a su paso por los tejidos. En calibres disponibles desde 1 hasta 7-0. Le da soporte a la herida por seis semanas (mantenimiento de su fuerza tensil) y se absorbe a los 180 días aproximadamente. 80% de su fuerza tensil es retenida a la semana, 75% a las dos semanas, 65% a las tres semanas, 50% a las cuatro semanas y 25% a las seissemanas pos implante. Su nombre comercial es Maxon® Monosyn®

MONODERM: Monoderm es una novedosa sutura absorbible sintética. Se indica en aproximación y/o ligadura de tejidos blandos pero no en tejidos cardiovasculares o neurológicos, microcirugía o cirugía oftálmica. Su absorción y pérdida de la fuerza tensil ocurre por hidrólisis. La absorción se produce como una pérdida inicial de fuerzatensil seguida por una pérdida de masa y se completa a los 90 días. La fuerza tensil se mantiene en un 64 a 76% a los 7 días y un 40% a los 14 días. Por ser una sutura absorbible no debe ser usada en tejidos en donde se requiere mantener una fuerza tensil por tiempo prolongado debido al estrés constante a que está sometido el tejido. Una de sus presentaciones comerciales viene con aguja incorporadacon una novedosa punta en forma de diamante que penetra suavemente los tejidos. Su nombre comercial es Sharpoint®.

SUTURAS NO ABSORBIBLES NATURALES

SEDA QUIRÚRGICA: La seda cruda es un filamento continuo hilado por la larva del gusano de seda para hacer su capullo. La seda quirúrgica generalmente se tiñe de negro, es fuerte y se deja manipular bien pero induce una fuerte reacción...