suturas

El término sutura, del latín sutūra, coser,1 tiene varios significados en la biología, medicina ybotánica:
1. Sutura: es la línea de unión de las dos valvas de un fruto (por ejemplo, la legumbre) ypor donde éste se abre a la madurez.2
2. Punto quirúrgico: es una intervención médica en la cual se junta las heridas de la piel,órganos internos, tejidos vasculares y cualquier otro tejido despuésde haber sido severamente dañados o separados.
3. Suturas del cráneo: son las articulaciones fibrosas a modo de sierra, que unen los distintoshuesos del cráneo de los animales vertebrados (incluyendoal ser humano).




 Generalidades


Las heridas en atención primaria (AP) requieren un tratamiento específico como es la sutura. De este modo, se protege la herida de agresiones externas, seaproximan los bordes haciendo la reepitelización más sencilla y mejorando el aspecto estético de la cicatriz (Pera C, 2004).
Las suturas son fáciles de realizar, y el material se encuentradisponible en cualquier centro, así que es una técnica que todo médico especialista de familia debe conocer (Valverde J, 2005; Arribas JM, 2000).
Existen una serie de conceptos que deben aclararse antes dedescribir las técnicas.
Tipos de heridas
Limpia: toda herida no infectada, con menos de 6 horas de evolución (salvo en regiones especificas, como la cara, donde el periodo se puede aumentar a 12 horas(Vilke GM, 2005; SECPRE, 2011).
Sucia (MSCPS, 2009):
Tetanígena: heridas o quemaduras pasadas 6 horas. Heridas o quemaduras con un importante grado de tejido desvitalizado, heridas punzantes(particularmente donde ha habido contacto con suelo o deshechos). Heridas contaminadas con cuerpo extraño (especialmente con origen biológico-madera), heridas con fracturas. Mordeduras, heridas porcongelación, heridas o quemaduras en pacientes que tienen sepsis.
Heridas de alto riesgo: heridas tetanígenas contaminadas con gran cantidad de material que pueda contener esporas o presente grandes zonas...