Suturas

SUTURAS

HISTORIA
• SIGLO I a.C. CELSUS MENCIONA EL USO DE LAS SUTURAS • SIGLO II d.C GALENO RECOMIENDA EL USO DE LA SEDA

HISTORIA
• 1806, PHILIP PHYSICK DESARROLLÓ EL CATGUT • 1869, LISTER ESTERILIZA LOS MATERIALES DE SUTURA

• SUTURA: HILO FINO O SEMEJANTE A UN CORDÓN, DE MATERIAL ABSORBIBLE O NO ABSORBIBLE, UTILIZADO PARA REPARAR UNA HERIDA. • SUTURAR: CERRAR UNA HERIDA O LA UNIÓNDE LOS TEJIDOS.

• PATRÓN DE SUTURA: DISPOSICIÓN GEOMÉTRICA DE LA SUTURA QUE EL CIRUJANO SELECCIONA PARA UNIR UNA HERIDA.

SUTURA IDEAL
• FUERZA TENSORA ALTA • SUFICIENTE COEFICIENTE DE FRICCIÓN • FÁCIL MANEJO

SUTURA IDEAL
• ESTERILIZACIÓN FÁCIL, RÁPIDA Y REPETIDA • NO SER CAPILAR

SUTURA IDEAL
• NO SER ELECTROLÍTICA, ALERGÉNICA O CARCINOGÉNICA • IDÓNEA EN CUALQUIER TEJIDOSUTURA IDEAL
• REACCIÓN MÍNIMA

• CALIBRE UNIFORME
• PRECIO ACCESIBLE • FÁCIL DE CONSEGUIR

Materiales de sutura
• Monofilamento • Multifilamento

MATERIALES DE SUTURA

• ABSORBIBLES

• NO ABSORBIBLES

 Material Absorbibles

 Naturaleza

Naturales

Sintéticas

Catgut Ácido poliglicólico (Dexon) Poliglactina 910 (Vicryl) Polidioxanona (PDS) Poligliconato (Maxón)Poliglicaprone (Monocryl) Animal Seda Vegetal Lino / Algodón Nylon Coprolactum polimerizado (Vetafil) Fibras de poliéster (Mersilene, Ethibond) Polibutester (Novafil) Polipropileno (Prolene) Polietileno (Ticron) Acero inoxidable (alambre y grapas) Tantalio Platino Molibdeno

Naturales

No Absorbibles

Sintéticas

Metálicos

ABSORBIBLES

• • • • •

CATGUT DEXÓN VICRYL PDS MAXÓNCARACTERÍSTICAS
NATURALES: CATGUT, COLÁGENA. SON DE RÁPIDA ABSORCIÓN, CAPILAR, IRRITANTE, BUENA FUERZA TENSORA, BUEN COEFICIENTE DE FRICCIÓN.

• SINTÉTICOS: DEXON, VYCRYL, PDS, MAXON. NO SON CAPILARES, NO IRRITANTES, BUENA FUERZA TENSORA, BUEN COEFICIENTE DE FRICCIÓN.

NO ABSORBIBLES
• FIBRAS NATURALES • METALES • SUTURAS SINTÉTICAS

CARACTERÍSTICAS
• NATURALES. SEDA: ES CAPILAR, IRRITANTE (CAUSARECHAZO), MUY MALEABLE, BUEN COEFICIENTE DE FRICCIÓN, BUENA FUERZA TENSORA.

ALGODÓN: ES CAPILAR, MUY IRRITANTE, BUEN COEFICIENTE DE FRICCIÓN, DIFÍCIL MANEJO YA QUE SE ADHIERE, BUENA FUERZA TENSORA.

• SINTÉTICOS: NYLON, DACRON, POLIESTER. BAJO COEFICIENTE DE FRICCIÓN, BUENA FUERZA TENSORA, NO IRRITANTE, DIFÍCIL MANEJO. ACERO INOXIDABLE. ES INERTE, DIFÍCIL MANEJO, MUCHA FUERZA TENSORA.FIBRAS NATURALES

• SEDA • ALGODÓN

METALES
• ACERO INOXIDABLE • TANTALUM • GRAPAS METÁLICAS

SUTURAS SINTÉTICAS

• • • •

NYLON POLIÉSTER POLIETILENO CAPROLACTUM POLIMERIZADO

CALIBRES DE LA SUTURA
Número 0 mm. .35 Número 1 mm. 0.40

2-0
3-0

.30
.20

2
3

0.50
0.60

4-0
5-0 6-0 7-0 8-0

.15
.10 0.07 0.05 0.04

4
5 6 7 8

0.65
0.70 0.80 0.90 1.0CARACTERÍSTICAS DE LOS MATERIALES DE SUTURA
Nombre Característica Reducción de la resistencia a la tracción Absorción completa (días)

Catgut

Multifilamento Absorbible

33% a los 7 días 67% a los 28 días

60

Vicryl

Multifilamento Absorbible

35% a los 14 días 60% a los 21 días

60

Dexon

Multifilamento Absorbible

35% a los 14 días 65% a los 21 días

60-90

PDSMonofilamento Absorbible

14% a los 14 días 31% a los 42 días

180

Maxon

Monofilamento Absorbible

30% a los 14 días 45% a los 21 días

180

Seda

Multifilamento No absorbible

30% a los 14 días 50% al año

> 2 años

CARACTERÍSTICAS DE LOS MATERIALES DE SUTURA
Nombre genérico Nombre comercial Ventajas buen coeficiente de fricción, elástico, no se encoge en los tejidos Desventajasfibrosis locales, los nudos se aflojan con la humedad, pérdida de la resistencia en áreas hipervascularizadas o infectadas Indicaciones cirugía gastrointesstinal, genitourinario, parenquimatosos, ligaduras, fascias y suturas subcutáneas. cirugía gastrointesstinal, genitourinario, parenquimatosos, ligaduras, fascias y suturas subcutáneas y piel. piel, subcutáneo, fascias, ligaduras y mucosas...