SVB RESUMEN AHA 2015

"Compresiones fuertes y rápidas – pero no muy fuertes ni demasiado rápidas"
Puntos clave:
Soporte básico vital de adultos (SBV):
• Los espectadores deben iniciar solamente compresiones (RCP).
• Lacantidad de compresiones debe ser de 100 a 120 por minuto (actualizado por  "al menos" 100 por minuto).
• La profundidad de la compresión debe ser  2 – 2,4 pulgadas (límite superior añadido).
• Eltiempo de compresión debe ser maximizado.
• Los dispositivos de respuesta pueden utilizarse para optimizar la profundidad y la velocidad de compresión.
• Los medios sociales pueden utilizarse para sumarresucitadores para realizar RCP.

Soporte vital cardiovascular avanzado  (ACLS):
• La vasopresina no se utiliza, en su lugar se usa epinefrina.
•  La RCP extracorporal es una alternativa a la RCP enpacientes en los cuales la etiología sospechada es reversible.
• Maximizar la oxigenación durante la RCP, pero disminuirla luego del retorno de la circulación espontánea.
• Luego  de 20 minutos de RCP,una CO2 baja puede ser utilizada para determinar si se va a terminar resucitación en pacientes intubados.
• El ultrasonido puede utilizarse para confirmar la colocación del tubo endotraqueal.Posteriormente al retorno de la circulación espontánea
• Considerar la lidocaína si el ataque es debido a fibrilación ventricular / taquicardia.

•  En pacientes comatosos, se debe mantener una temperaturade 32 a 36° C durante al menos 24 horas y prevenir la fiebre.

Atención cardiaca de emergencia:
• Un nivel de troponina I de alta sensibilidad  < 99 entre 0 y 2 horas en un paciente de bajo riesgo(trombolisis en el infarto de miocardio puntuación de 0 o 1) predice < 1% de los eventos cardiacos adversos mayores a 30 días).
•  Troponina C, I o T negativa  de 0 y 3-6 horas en un paciente de muy bajoriesgo (score de Vancouver 0) predice < 1% de probabilidad de eventos cardiacos adversos mayores a 30 días.

¿Qué ha cambiado?
Las recomendaciones 2010 se centraron en el aumento de la compresión y...