Swing

¿Qué es SWING?
LA GUIA ANTERIOR COMO OBJETIVO
INTRODUCCIÓN
La ortodoncia es oclusión, y sin oclusión no hay ortodoncia.
La guía anterior, es el objetivo a cumplir, tanto de dentición mixta, permanente y adulto
Cuando comenzamos un tratamiento de ortodoncia en dentición permanente con aparatología fija, el gran desafío es: ¿cómo no perder overbite y cómo hacer para que no se aumente eloverjet, mientras los dientes se alinean, con un arco con memoria.
ESTE ES EL DESAFIO DEL ARCO RECTO, en cualquiera de sus técnicas
Tenemos una frase que dice ,: si la alineación dentaria se produce sin perderse guía anterior usted esta cerca de que el caso no dure mas de 14 meses.,logrando el objetivo.
 
Si la alineación dentaria se produce perdiendo guía anterior usted está en un problema.
Espor ello que el Diagnostico , es mas importante que la técnica ortodóncica que usemos.

Si 8 semanas después de colocar la aparatología en boca se pierde overbite y se aumenta overjet, tendré que re-diagnosticar el caso, y muchas veces no sabré que decisión tomar, y seguro el tratamiento se hará muy largo. La explicación está en que los dientes tienen un lenguaje propio, están donde están porqueen realidad están compensando alguna discrepancia esqueletal, en algún sentido del espacio,para que el sistema masticatorio funcione con el menos daño posible.
Para nosotros la decisión de extracciones tiene que ver con discrepancias de bases maxilares, y no siempre con el apiñamiento.
Por ello muchas veces , en los casos donde no hacemos extracciones ,solo los tratamos con arcos redondos paraalinear,ya que al no existir discrepancias maxilares no tenemos que nivelar ,ni expresar torque ,y con ello tendremos menos defectos en el tratamiento, y menos riesgo que se pierda la relación anterior.
Uno de los ejemplos mas ilustrativos es la profundidad de la Curva de Spee inferior. Hay una relación directa entre la discrepancia vertical de los maxilares y la extrusión de los incisivosinferiores en el plano oclusal-profundidad de la curva de spee.
En realidad el problema es que casi el 90% de los ortodoncistas usa el arco recto como técnica para tratar a un paciente, y lo primero que hace este arco es complicarnos la vida en la arcada inferior.
Los dientes nos engañan continuamente. No podemos depender de las variables que tiene la ortodoncia, como son a) cantidad de apiñamiento,b) Elementos retenidos c) agenesias d) líneas medias desviadas e) clase canina y molar. g) etc etc, para imaginarnos qué tratamiento debemos hacer, es un trabajo muy estresante,.. para ser buen ortodoncista hay que dejar de ser dentista.
Es por eso que la cefalometría hoy es de vital importancia para evaluar la discrepancia vertical y sagital de los maxilares. Es entender como van a moverse losdientes cuando les pase un arco recto con memoria por los slots de los breckets ESO ES CEFALOMETRIA, EN ARCO RECTO. Ya que el sistema de arco recto tratara siempre de llevar a los dientes a sus bases oseas. Esta diseñado para que así sea, esta basado en las 6 llaves de la oclusión.
Debemos concentrarnos en que la única forma de lograr una guía anterior funcional es que el grupo antero inferior debeestar recto respecto al plano mandibular, entre 87 a 95 grados, para poder recibir al grupo antero superior,y que los planos oclusales deben ser paralelos., y los cóndilos mandibulares en una posición estable. Creo que los ortodoncistas que trabajaron antes de la aparición del arco recto ya tenían en cuenta esto, a nivel cefalométrico.

Porque cada vez que existe una discrepancia verticalmáxilo –mandibular los incisivos inferiores están ligeramente extruidos. Al colocarle un arco recto, sumado al apiñamiento que tiene el paciente,el arco recto tratará de nivelar el plano inferior y con ello se perderá el entrecruzamineto vertical-overbite.
O sea que todo el problema cefalométrico vertical es expresado en la arcada inferior.
La relación céntrica es otro factor a tener en cuenta, y...