SX Cardiologicos
CARDIOLÓGICOS
SEMIOLOGIA
YASMÍN ABUABARA TURBAY
MD, INTERNISTA
2012
CARDIOPATIAS
CONGENITAS CON CORTO
CIRCUITO DE IZQUIERDA
A DERECHA
Acianóticas- relativamente
frecuentes
COMUNICACIÓN INTER AURICULAR
Sola o asociada a
estenosis mitral (Enf.
De Lutembacher)
70%
CIA
Examen físico
Crecimiento y desarrollo normales son
la regla.
Aumento de intensidad del 1R
Soplosistólico pulmonar I-II
Desdoblamiento fijo del 2R
Soplo diastólico tricuspídeo I-II
CIA
COMUNICACIÓN INTER VENTRICULAR
CIV
SIGNOS Y
SINTOMAS
Soplo holosistolico intenso
(grado III o IV)
Primer ruido siempre conservado
y el segundo no esta reforzado
Suele palpase trill mesosistoloco
Falta de aliento
Piel pálida
Respiración rápida
Frecuencia cardíaca (pulso)
rápidaFrecuentes infecciones
respiratorias
Retraso del crecimiento.
DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE
DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE
Cuadro clínico
AUSCULTACION
Foco con refuerzo sistólico y al inicio de la
diástole en: foco pulmonar y región clavicular
izquierda
2R pulmonar puede hallarse reforzado
PULSO
Celler, saltón
SINTOMAS
Pequeño: asintomático, rosado, sin disnea.
Corazón de tamaño normal.
DUCTUS ARTERIOSOPERSISTENTE
TRILOGIA DE FALLOT
:
CIA
Estenosis pulmonar
Hipertrofia del ventrículo derecho
:
TRILOGIA DE FALLOT
SIGNOS Y SINTOMAS
Cianosis
Policitemia
Dedos hipocráticos
INSPECCION
Excesivo desarrollo en mitad superior del cuerpo
Fascie pletórica
A veces cianosis en pelvis y extremidades inferiores
AUSCULTACION
Soplo grado II y III en región precordial irradiadoa hueso
supraclavicular
Reforzamiento del S2 aórtico
PULSO
Amplio y tenso en miembros sup.
CARDIOPATIAS
CONGENITAS CON CORTO
CIRCUITO DE DERECHA A
Cianóticas
IZQUIERDA
TETRALOGIA DE FALLOT
TETRALOGIA DE FALLOT
Formada por:
Estenosis pulmonar
CIV
Dextraposición aórtica
Hipertrofia del ventrículo derecho
TETRALOGIA DE FALLOT
Mezcla de sangre venosa con la sangre arterial.(niños
azules).
Cardiopatía congénita cianótica más frecuente en la edad
pediátrica. (5-10%)
TETRALOGIA DE FALLOT
Signos y síntomas
Marcada cianosis
Fatigabilidad.
Es común ver a los niños afectos acuclillarse
(squatting)
Dedos hipocráticos o en palillos de tambor, así
como las uñas en vidrio de reloj o pico de loro.
(hipoxia)
ENFERMEDAD
TETRALOGÍA DE
FALLOT
CAUSAS
CongénitaCorto circuito derizq
Congénita
Corto circuito izq-derecha
CIV
Aorta cabalgante
Hipertrofia VD
Estenosis
pulmonar
Soplo sistólico fuerte
y rudo.
CIA
Estenosis pulmonar
Dilatación e hipertrofia de
cavidades derecha.
SIGNOS
SÍNTOMAS
Dedos en palillo de
tambor
Cianosis
Crisis de anoxia
central
TRILOGÍA DE FALLOT
Cianosis
Hipocratismo digital
COMPLEJO DE EISENMERGER
COMPLEJO DE
EISENMERGER
CIV
Corto circuito de derecha a izquierda por
hipertensión pulmonar.
Frecuente dextro posición de la aorta
COMPLEJO DE EISENMERGER
CAUSAS
El síndrome de Eisenmenger es causado por un
defecto cardíaco. Casi siempre, los bebés con
comunicación interventricular.
Otros defectos cardíacos que pueden llevar al
síndrome de Eisenmenger abarcan:
Defecto del canal auriculoventricularComunicación interauricular
Cardiopatía cianótica
Conducto arterial persistente
COMPLEJO DE EISENMERGER
SINTOMAS
Disnea, mayor al realizar algún esfuerzo
cianosis
edemas
arritmias
dolor torácico
hemoptisis
vértigos
EVC
hiperuricemia
hipocratismo
soplo cardiaco
- Soplo sistólico con refuerzo de
S2 pulmonar.
- Aveces soplo diastólico por
insuficienciapulmonar en la
periferia
CARDIOPATIAS
CONGENITAS SIN CORTO
CIRCUITO
ANOMALÍA DE EBSTEIN
Se denomina anomalía de Ebstein al adosamiento de los
elementos de la válvula tricúspide en la cavidad del VD. Las
valvas más afectadas son la septal y la inferior, muy rara vez
se perjudica la valva anterior. Parte del ventrículo derecho se
introduce en la aurícula derecha, afectando
la función
ventricular...
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