Sx Compartamental
Páginas: 22 (5300 palabras)
Publicado: 6 de febrero de 2013
S I N D R O M E C O M P A R T I M E N T A L
Es un conjunto de signos y síntomas provocados por una elevación de la presión intersticial por arriba de la presión de perfusión capilar dentro de un espacio osteofacial cerrado generando una isquemia en los músculos y nervios, lo que condiciona un daño tisular.
Puntos importantes de la definición.
Intersticiales se refiere alespacio que se encuentra alrededor de la célula es decir al tejido que une o fusiona célula con célula.
El espacio que se encuentra dentro de la célula es el intracelular.
El espacio que se encuentra en los vasos sanguíneos de venas arterial se llama espacio intravascular.
1.- Espacio intersticial
2.- Espacio intracelular
3.- Espacio intravascular
Por tanto elespacio extracelular comprende el intersticio y al espacio intravascular y de este la presión que hay en su interior se ve superada por la presión que se genera en el espacio intersticial, e interrumpe la circulación y esto genera el daño tisular.
El compartimento esta formado por la fascia de un grupo muscular, la cual no es distendible no es elástica y al tener una inflamación o unahemorragia hará que la presión dentro de este espacio se incremente. Y supere a la presión intravascular.
Consecuencia
Toda isquemia tisular da origen a un complicado proceso bioquímico designado en la actualidad como una lesión por stress oxidativo, el análisis detallado de esta patología se expondrá en forma progresiva a lo largo de esta lección.
En el cuerpo humano existen 46compartimento nueve de ellos están en el tronco y abdomen y treinta y seis en las extremidades.
El estudio de las lesiones isquémicas de las extremidades estuvo centrado por mas de medio siglo casi exclusivamente en las extremidades superiores siendo la contractura isquémica de volkmann la entidad clínica mejor precisada es sus aspectos clínicos y terapéuticos.
No mereció igual interés el estudiode las lesiones de las extremidades inferiores aún cuando aquellos traumas que lesionaban la arteria popitlea terminaban en amputaciones de las extremidades más del 30 % de los casos.
El progresivo aumento de frecuencia y magnitud de los traumas vasculares, tanto en periodos de guerra como en la vida civil, incentivaron no solo el estudio de los caracteres clínicos y medidas terapéuticas, sinomuy especialmente la fisiología de estos procesos.
Las contribuciones de Ashton objetivaron los niveles de presión en los cuales cesaba completamente la circulación en los tejidos del antebrazo 64 mm de Hg y en la pantorrilla de 55 mm de Hg.
Aspectos fisiopatologicos:
En un sentido general los diferentes síndromes compartiméntales se originan cuando el tejido muscular no es perfundidoadecuadamente en un determinado periodo de tiempo, este periodo oscila alrededor de las seis horas y depende de la temperatura ambiental, de la condición previa de la fibra muscular y del estado renal y hemodinámica del paciente.
Hasta hace muy poco tiempo, la mayor parte de las explicaciones existentes para comprender este cuadro clínico se centraban exclusivamente en aspectos mecánicos, loscuales se iniciaban con una lesión que provoca edema; este aumenta la presión compartimental lo que disminuye la perfusión lo que a su vez produce isquemia y necrosis tisular.
Aún cuando este concepto mantiene vigencia, se han agregado complejos procesos bioquímicos que han logrado explicar no solo la naturaleza de este cuadro sino dar una explicación precisa de las respuestas quirúrgicasparadojales en los pacientes revascularizados tardíamente.
En primer lugar debemos recordar que la intensidad metabólica de los diferentes tipos de células del organismo es muy variable lo que les confiere sensibilidades muy distintas frente a un determinado periodo de isquemia.
De allí, que el grado de compromiso de los diferentes tejidos estará regido por los distintos requerimientos de oxigeno....
Es un conjunto de signos y síntomas provocados por una elevación de la presión intersticial por arriba de la presión de perfusión capilar dentro de un espacio osteofacial cerrado generando una isquemia en los músculos y nervios, lo que condiciona un daño tisular.
Puntos importantes de la definición.
Intersticiales se refiere alespacio que se encuentra alrededor de la célula es decir al tejido que une o fusiona célula con célula.
El espacio que se encuentra dentro de la célula es el intracelular.
El espacio que se encuentra en los vasos sanguíneos de venas arterial se llama espacio intravascular.
1.- Espacio intersticial
2.- Espacio intracelular
3.- Espacio intravascular
Por tanto elespacio extracelular comprende el intersticio y al espacio intravascular y de este la presión que hay en su interior se ve superada por la presión que se genera en el espacio intersticial, e interrumpe la circulación y esto genera el daño tisular.
El compartimento esta formado por la fascia de un grupo muscular, la cual no es distendible no es elástica y al tener una inflamación o unahemorragia hará que la presión dentro de este espacio se incremente. Y supere a la presión intravascular.
Consecuencia
Toda isquemia tisular da origen a un complicado proceso bioquímico designado en la actualidad como una lesión por stress oxidativo, el análisis detallado de esta patología se expondrá en forma progresiva a lo largo de esta lección.
En el cuerpo humano existen 46compartimento nueve de ellos están en el tronco y abdomen y treinta y seis en las extremidades.
El estudio de las lesiones isquémicas de las extremidades estuvo centrado por mas de medio siglo casi exclusivamente en las extremidades superiores siendo la contractura isquémica de volkmann la entidad clínica mejor precisada es sus aspectos clínicos y terapéuticos.
No mereció igual interés el estudiode las lesiones de las extremidades inferiores aún cuando aquellos traumas que lesionaban la arteria popitlea terminaban en amputaciones de las extremidades más del 30 % de los casos.
El progresivo aumento de frecuencia y magnitud de los traumas vasculares, tanto en periodos de guerra como en la vida civil, incentivaron no solo el estudio de los caracteres clínicos y medidas terapéuticas, sinomuy especialmente la fisiología de estos procesos.
Las contribuciones de Ashton objetivaron los niveles de presión en los cuales cesaba completamente la circulación en los tejidos del antebrazo 64 mm de Hg y en la pantorrilla de 55 mm de Hg.
Aspectos fisiopatologicos:
En un sentido general los diferentes síndromes compartiméntales se originan cuando el tejido muscular no es perfundidoadecuadamente en un determinado periodo de tiempo, este periodo oscila alrededor de las seis horas y depende de la temperatura ambiental, de la condición previa de la fibra muscular y del estado renal y hemodinámica del paciente.
Hasta hace muy poco tiempo, la mayor parte de las explicaciones existentes para comprender este cuadro clínico se centraban exclusivamente en aspectos mecánicos, loscuales se iniciaban con una lesión que provoca edema; este aumenta la presión compartimental lo que disminuye la perfusión lo que a su vez produce isquemia y necrosis tisular.
Aún cuando este concepto mantiene vigencia, se han agregado complejos procesos bioquímicos que han logrado explicar no solo la naturaleza de este cuadro sino dar una explicación precisa de las respuestas quirúrgicasparadojales en los pacientes revascularizados tardíamente.
En primer lugar debemos recordar que la intensidad metabólica de los diferentes tipos de células del organismo es muy variable lo que les confiere sensibilidades muy distintas frente a un determinado periodo de isquemia.
De allí, que el grado de compromiso de los diferentes tejidos estará regido por los distintos requerimientos de oxigeno....
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