Sx guillain barre

El Síndrome de Guillain Barre (SGB) o polineuropatía inflamatoria aguda desmielinizante es la causa más frecuente de polineuropatía aguda adquirida en adultos. En su forma clásica se caracteriza porsintomatología sensitiva transitoria y parálisis flácida distal ascendente con hiporreflexia o arreflexia, cursa con frecuencia con disautonomías y en las formas graves progresa a la insuficienciarespiratoria aguda. Las anormalidades neurofisiológicas y la disociación albúminocitológica en el líquido cefalorraquídeo confirman el diagnóstico.1
En ocasiones se presenta en pacientesinmunosuprimidos asociados a lupus eritematoso generalizado, infección por VIH, a síndrome paraneoplásico o después de la aplicación de vacunas.1
Su causa se desconoce. La evidencia sugiere alteracionesinmunológicas humorales con activación de células inflamatorias que secretan citocinas y ejercen un efecto tóxico inflamatorio sobre la mielina del nervio periférico. La presencia de infiltrado mononuclear enganglios dorsales, raíces espinales y algunos nervios craneales sugiere la posibilidad de anticuerpos dirigidos contra la mielina del nervio periférico.1
Su incidencia a nivel mundial es de 1.2 a 3por 100 000 habitantes al año y afecta ambos géneros por igual.1
La historia natural de la enfermedad demuestra que el 70 % de los pacientes evolucionan con recuperación integral, del 10 al 23 %requieren de asistencia mecánica ventilatoria durante el curso clínico de la enfermedad y aproximadamente entre 7 y 22 % quedan con secuelas; sólo del 3 al 10 % recurren. La mortalidad global se haestimado entre el 2 y 5 % y se incrementa hasta el 15 y 30 % en pacientes con asistencia mecánica ventilatoria, donde la comorbilidad asociada contribuye a la mortalidad en forma significativa.1Experiencias clínicas han demostrado la eficacia de la plasmaféresis en el SGB, que como cualquiera otra terapéutica depende buena parte de una correcta indicación y planteamiento. Al obtener resultados...