sx guillain

El síndrome de Guillain-Barré (SGB) se define como una polineuropatía inflamatoria aguda caracterizada por una parálisis flácida arrefléctica, ascendente y simétrica1, 2, 3, 4. Posteriormente, estadefinición se ha ido progresivamente ampliando a un gran espectro de polirradiculopatías agudas de características heterogéneas resultantes de respuestas inmunológicas, probablemente desencadenadaspor agentes infecciosos contra distintos componentes del nervio periférico (células de Schwann, nódulos de Ranvier, etc.) y con un carácter autolimitado1, 5.
De entre ellas se describen: neuropatíadesmielinizante inflamatoria aguda, neuropatía motora axonal aguda, neuropatía sensitivomotora axonal aguda4. Sin embargo, existen distintas variantes en la presentación clínica, siendo la más reconocidael síndrome de Miller-Fisher6, 7. Afecta a 1 caso por cada 100.000 habitantes/año, con un ligero repunte en la incidencia en adolescentes y ancianos1, 8. Son varias las publicaciones que hacenhincapié en las múltiples variantes inusuales con las que se presenta en las edades más precoces de la infancia y en la multitud de exploraciones complementarias que se practican previamente a laconfirmación diagnóstica3, 4, 9, 10. Entre ellas, se consideran: formas asimétricas, motoras puras, predominantemente sensitivas o sensitivas puras11, autonómicas puras, asociadas a manifestaciones del sistemanervioso central, con reflejos osteotendinosos normales o incluso aumentados, parálisis descendentes1, 4, 9, 10 y variantes regionales de la forma desmielinizante aguda como la parálisisfaringocervicobraquial9, 10, 11, polineuropatía craneal múltiple4, 12, 13, paraparesia arrefléctica4, 9, 10, paresia del VI par con paraparesia4, 10, ptosis palpebral sin oftalmoplejia4, 9, 10, saltatoria(afectación de miembros superiores y pares craneales exclusivamente)4, 9, entre otras.
A menor edad del paciente pediátrico, mayores dificultades diagnósticas se plantean, sobre todo en aquellos casos en...