Sx intestino irritable
(REVISION BIBLIOGRAFICA)
SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE
FECHA:
NOVIEMBRE 12, DEL 2014
Síndrome de intestino irritable
El síndrome de intestino irritable secaracteriza según el Consenso de Roma III por dolor o discomfort abdominal crónico y recurrente asociado a la alteración del ritmo evacuatorio en ausencia de patología orgánica o bioquímica. La faltade comprensión de esta patología, la ausencia de marcadores biológicos, los múltiples mecanismos fisiopatogénicos involucrados, la elevada comorbilidad psicopatológica y la falta de respuesta a lostratamientos instaurados, hacen del SII una entidad que altera la calidad de vida y provoca elevados gastos en salud.
En cuanto a la fisiopatología, es bien sabido que los pacientes con SII secaracterizan por presentar hipersensibilidad visceral y alteración motora. Los mecanismos propuestos en la generación de estas alteraciones son múltiples. ESII con diarrea (SII-D) parecería presentarse comouna enfermedad inflamatoria de grado leve y sin daño mucoso. Se han demostrado la presencia de inflamación a nivel de la mucosa, en especial incremento de mastocitos, linfocitos e interleuquinasproinflamatorias. La activación de mastocitos genera la liberación de múltiples sustancias como histamina y triptasa en la proximidad de una terminación nerviosa, lo cual sería el mecanismo responsable de lahipersensibilidad visceral. En estos pacientes, el antecedente de una infección gastroentérica aguda parece ser la norma.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo para el SII postinfeccioso sonmujeres jóvenes con historia de ansiedad y/o depresión y la presencia de fiebre y pérdida de peso durante la infección.
Diagnostico
Han sido publicados numerosos artículos sobre sensibilidad algluten en pacientes no celíacos. Se trata de un grupo de pacientes con síntomas de SII al ingerir gluten, con HLA QQ2 y DQ8 negativos (pueden ser positivos hasta en un 40%), anticuerpos negativos salvo...
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