Sx metabolico

Síndrome Metabólico

Historia
 Hace más de 20 años, Reaven describió la asociación entre hiperinsulinemia y enfermedad cardiovascular.  Estos pacientes presentaban lo que se denominó síndromeX, formado por un conjunto de alteraciones patológicas, destacando entre ellas:
    Intolerancia a la glucosa Diabetes Mellitus tipo 2 Hipertensión arterial Dislipidemia caracterizada porhipertrigliceridemia y bajos niveles de colesterol HDL.

Definición
 Es una condición patológica asociada a resistencia a la insulina e hiperinsulinemia que presenta un alto riesgo de desarrollardiabetes mellitus 2 y enfermedad cardiovascular ateroesclerótica.

Factores de riesgo
 Sobrepeso  Estilo de vida sedentario  Edad mayor de 40 años  Etnicidad: latinos  Historia familiar de DMT2,HAS o enfermedad cardiovascular  Historia de intolerancia a los carbohidratos o diabetes gestacional  Acantosis nigricans  Sx ovarios políquisticos

Resistencia a la insulina
 Es una condicióncaracterizada por una menor actividad biológica de la hormona que se expresa en sus diferentes acciones metabólicas, siendo la más evidente en el metabolismo de la glucosa.

Resistencia a lainsulina
 Es la incompetencia de una determinada concentración de insulina para conseguir el control de la glucosa.  Es una anormalidad celular compleja que implica fundamentalmente al:
 Tejido adiposo Hígado  Músculo esquelético

Patogenia

La OMS define así al SM
 Dos o más de los siguientes criterios:
 Hipertensión arterial (140/90)  Hipertrigliceridemia (>150 mg/dl) y/o colesterolHDL 29.9 kg/m2 y/o relación cintura/cadera elevada (hombres >0.9, mujeres >0.85.

 Más la presencia de los siguientes condiciones:
 DMT2  Intolerancia a la glucosa  Resistencia a la insulinaObesidad
 El sobrepeso y obesidad se caracterizan por estar asociados a hiperinsulinemia y comúnmente resistencia a la insulina, particularmente cuando su distribución es de tipo visceral o...