sx metabolico

INTRODUCCIÓN
El síndrome metabólico (SM) conocido también como Síndrome Plurimetabólico, Síndrome de resistencia a la insulina o Síndrome X es un conjunto de condiciones asociadas tales como dislipidemia, hipertensión arterial, grados variables de alteraciones del metabolismo hidrocarbonado, ya sea diabetes mellitus o intolerancia a la glucosa, obesidad y resistencia insulínica. Cada una de lascondiciones asociadas tiene un efecto independiente, pero en conjunto se convierten en la agrupación sinérgica, con lo que el riesgo de desarrollar aterosclerosis es mayor. Por otra parte, se ha demostrado una asociación directa entre la prevalencia del síndrome con mayor riesgo de las enfermedades cardiovasculares (ECV). Además, se ha asociado con el desarrollo de accidentes cerebrovasculares(ACV), la diabetes tipo 2 (DM 2), nefropatía diabética, retinopatía, y neuropatía distal.1
La organización mundial de la salud (OMS) considera que existe SM si se dan los siguientes criterios: intolerancia a la glucosa, DM2 o resistencia insulínica, junto con dos o más de las siguientes alteraciones: hipertensión arterial, dislipidemia, obesidad central y microalbuminuria. La presencia de estesíndrome triplica el riesgo de enfermedad vascular tanto coronaria como cerebral, incrementa el riesgo de deterioro de la función renal y quintuplica el riesgo de mortalidad cardiovascular. Las anormalidades metabólicas y cardiovasculares asociadas con el síndrome metabólico contribuyen a enfermedad renal progresiva, siendo de particular importancia para esta complicación la hipertensión y el conjuntoinsulinorresistencia-hiperinsulinemia. La microalbuminuria, además de ser un marcador temprano de nefropatía, es un marcador establecido de aumento de morbimortalidad cardiovascular en pacientes con hiperinsulinemia e hipertensión y es actualmente considerada como un marcador de daño endotelial. El síndrome Metabólico se acompaña de incremento de las enzimas hepáticas, tanto en los nivelessuperiores del rango considerado normal como en valores que se aceptan como lesión crónica hepática en la esteatosis hepática no alcohólica. Algunos individuos se encuentran predispuestos genéticamente a la insulinorresistencia; sin embargo, generalmente son los factores adquiridos, como el exceso de peso y el sedentarismo, los que permiten la manifestación clínica y bioquímica de la insulinorresistenciay el síndrome metabólico.2
En la reunión de los jefes de Estado y de Gobierno de las Naciones Unidas, celebrada los días 19 y 20 de septiembre de 2011, se examinó la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles en todo el mundo como parte del seguimiento de los resultados de la Cumbre del Milenio. En su declaración final expresaron que la carga y la amenaza mundial de lasenfermedades no transmisibles forman parte de los principales obstáculos para el desarrollo en el siglo XXI, En esa declaración, además, se expresó preocupación relacionada con la estimación de la Organización Mundial de la Salud (OMS), referente a que de los 57 millones de muertes registradas en el mundo en el 2008, 36 millones se debieron a enfermedades no transmisibles, principalmente por enfermedadescardiovasculares, cáncer, enfermedades respiratorias crónicas y diabetes.
El síndrome metabólico es el principal problema de salud en México. Sus dos complicaciones principales (la cardiopatía isquémica y la diabetes mellitus tipo 2) son las dos causa de muerte más frecuentes en México desde el año 2000.
El diagnóstico temprano de esta afección permitirá aplicar intervenciones precoces parapropiciar cambios a estilos de vida, así como tratamientos preventivos que impidan las complicaciones3

ANTECEDENTES
La asociación de factores de riesgo cardiovascular se ha descrito desde hace muchos años. En 1923 Kylin describió la asociación de hipertensión arterial, hiperglucemia y gota. En 1936 Himsworth propuso la existencia de dos tipos de diabetes, la sensible y la insensible a la...