Sx neurona motora

Abordaje analgésico multimodal basado en acetazolamida contra manejo convencional del dolor en pacientes sometidos a nefrectomía laparoscópica en donador vivo.


Resumen
Laelección de una apropiada y adecuada técnica de anestesia para aliviar el dolor durante una nefrectomía laparoscópica de donador vivo es probable que haga el procedimiento más tractivo paralos donadores de riñones. Varios regímenes anestésicos han sido propuestos para aliviar el dolor después de una cirugía laparoscópica incluidos: opioides, analgésicos no opioidesseguidos de opioides para dolor progresivo e irrigación intraperitonela salina normal e infusión de anestésicos locales en sitios quirúrgicos. Una revisión completa de la literatura y unabúsqueda en medline no revelaron algún estudio en el cual una combinación de acetazolamida orogástrica combinado con irrigación salina intraperiotoneal y técnicas de infusión de bupivacaínahan sido probadas en estos pacientes. En un estudio prospectivo, de doble ciego, y al azar, ochenta adultos saludables sometidos a nefrectomía laparoscópica de donador vivo bajoanestesia general fueron seleccionados para comparar la eficacia del abordaje analgésico multimodal basado en acetazolamida (grupo A) con manejo convencional del dolor (grupo B). La demografíade los donantes, las variables intraoperatorias, función temprana del aloinjerto y las características de la recuperación fueron evaluados por 72 horas. Los puntos finales primariosfueron la intensidad del dolor posoperatorio en una escala visual análoga y la incidencia de dolor en el extremo del hombro. Los puntos finales secundarios incluyeron el rango delatencia de solicitud de analgesia de rescate, consumo total de analgesia y la satisfacción del paciente. Puntuaciones significativamente bajas de dolor fueron observadas en el grupo A (p