Sylford
Páginas: 6 (1329 palabras)
Publicado: 28 de marzo de 2011
CÓDIGO DE PLAN :
3OP3000108
NOMBRE :
OPTIMUS PLUS 3000
TIPO DE PLAN
:
Individual
Grupal
Libre Elección
FUN N°
COBERTURA PREFERENCIAL (a) Año/Benef/UF % Bonif. Tope Bonificación/Copago Fijo
(j)
Prestaciones Hospitalarias
Día Cama Derecho de Pabellón Procedimientos (b ) Laboratorio Rayos - TAC - ECO RNM Visita Médico Tratante ó VisitaInterconsultor (c) Honorarios Médicos Quirúrgicos Medicamentos en hospitalización Materiales Clínicos e Insumos Día cama Psiquiatría (d) Prestaciones Psiquiatricas Hospitalizadas (d) Día Cama Clínica de Recuperación
PRESTACIONES AMBULATORIAS
% Bonif. Valor Real
Tope Bonificación UF / Veces Arancel
Prestadores Derivados (*)
1.35 VA 1.35 VA 1.80 VA 1.62 VA 0.99 VA 1.29 VA 90 0.49 UF 1.17VA 4.30 UF x Evento 1.08 UF x Evento 1.35 VA 1.80 VA 1.35 VA
6.75 UF 6.75 UF 5.06 UF
100% Sin Tope con copago máximo de $ 40.000.- por evento en Red Optimus C1
100% Sin Tope con copago diario de $
15.000.- en Red Optimus C2
(Habitación Pluripersonal) 30 UF
Consulta Médica Consulta Urgencia y Oftalmológica (e) Psiquiatría Ambulatoria Psicología Ambulatoria Honorarios MédicosAmbulatorios (i) Día Cama (i) Derecho de Pabellón (i) Procedimientos (b ) Kinesiterapia Laboratorio Rayos - TAC - ECO RNM Fonoaudiologia Medicamentos Ambulatorios (f)
OTRAS PRESTACIONES
0.25 UF 0.32 UF 0.28 UF 0.28 UF 0.91 VA 1.05 VA 70 1.05 VA 1.40 VA 1.40 VA 1.26 VA 0.77 VA 1.00 VA 1.40 VA 0.44 UF
1.82 UF 3.50 UF 1.40 UF 1.40 UF
Prestadores Optimus C1 y C2
$ 3,000 $ 6,000
75% Sin TopePrestadores Optimus C1 y C2 80% Sin Tope en Red Ambulatoria
Óptica (g) Prótesis Traslados (h) Drogas Citotóxicas administradas en ciclos de quimioterapia Tope mensual
Atenciones de Urgencia (excepto consulta) Tiempos de Espera: Consulta Médica Exámenes
0.70 VA 70 0.70 VA 1.05 VA 9.45 UF
0.28 UF
75% Sin Tope Prestadores Optimus C1 y C2
7 días
Proc. diagnósticos y TerapéuticosIntervenciones quirúrgicas
15 días 30 días
Fono CruzBlanca 600 818 0000
www.cruzblanca.cl
CODIGO DE PLAN :
NOTAS EXPLICATIVAS
3OP3000108
NOMBRE :
OPTIMUS PLUS 3000
a) Cobertura preferencial sólo a través de Ordenes de Atención con prestadores en convenio especificado. Se excluye reembolso. Se exceptúa de la cobertura preferencial la atención psiquiátrica, psicológica, prótesis,traslados, atención dental, cirugía fotorrefractiva (lasik), tratamientos de Infertilidad, tratamientos con drogas biológicas y cirugía bariátrica o de obesidad, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre Elección. (*) Son prestadores derivados del prestador preferente aquellos que integran su misma Red, según el cuadro siguiente. En caso de insuficiencia del prestador preferente, la coberturacorresponderá a la señalada para la Red que integre el prestador utilizado.
PRESTADORES OPTIMUS C1 HOSPITAL CLÍNICO U. DE CHILE HOSPITAL PROFESOR CLÍNICA CENTRAL PRESTADORES OPTIMUS C2 (**) RED AMBULATORIA : Laboratorio - Rayos - TAC - ECO INTEGRAMÉDICA MEGASALUD AVANSALUD PROVIDENCIA PLUSMEDICA CLÍNICA PRESBITERIANA MADRE E HIJO HOSPITAL CLINICO UNIVERSIDAD CATOLICA CLÍNICA JUAN PABLO II HOSPITALPARROQUIAL SAN BERNARDO
(**)Red Ambulatorio : Integramedica, Megasalud, Avansalud Providencia, Plus Medica, 80% Sin Tope, solo para prestaciones de Laboratorio - Rayos - Tac- Eco. b) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del profesional o la institución que realiza la atención. c) Se bonificarávisita interconsultor sólo con indicación del médico tratante. d) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se otorgue durante la hospitalización. No incluye y no tienen cobertura los medicamentos . e) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil, f) La cobertura...
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