Síndrome de cotand

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Castrillón Muñoz, Eduardo; Gutiérrez Alzate, Boris Síndrome de Cotard: presentación de un caso Revista colombiana de psiquiatría, vol. 38, núm. 1, 2009, pp. 194-202 Asociación Colombiana de Psiquiatría Bogotá, Colombia
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Revista colombiana de psiquiatría ISSN (Versión impresa): 0034-7450 revista@psiquiatria.org.co Asociación Colombiana de Psiquiatría Colombia

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Reporte
de caso
Síndromede Cotard: presentación de un caso
Eduardo Castrillón Muñoz1 Boris Gutiérrez Alzate2
Resumen Introducción: En 1880, Jules Cotard describió a varios pacientes que padecían un cuadro clínico descrito como síndrome de negación. Esta condición, relativamente rara, se caracteriza por la presencia de delirios nihilísticos en los cuales la persona piensa que “se encuentra muerto o que el mundo noexiste”. Método: Se reporta el caso de una mujer con antecedente de eventos depresivos, quien frente a una pérdida financiera desarrolla una sintomatología compatible con un síndrome de Cotard. Conclusión: Se describe el curso clínico de la paciente y se plantea una revisión sistematizada de la literatura alrededor del trastorno. Palabras clave: delirio, trastornos psicóticos, depresión. Title: Cotard’sSyndrome: Case Report Abstract Introduction: In 1880, the French psychiatrist Jules Cotard described several patients who suffered from a syndrome referred to as délire de négation. This relatively rare condition is characterized by the presence of nihilist delusions in which the person who has it thinks “it is dead or the world does not exist”. Method: This article reports the case of a patientwith a history of depressive events following a financial loss who developed symptoms consistent with Cotard’s Syndrome. Conclusion: This case report includes a description of the clinical course of the disorder and a systematic review of the literature. Key words: Delirium, psychotic disorders, depression.

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Médico psiquiatra de la Universidad del Valle. Especialista en Familia de laPontificia Universidad Javeriana de Cali. Profesor asociado. Departamento de Psiquiatría de la Universidad del Valle. Cali, Colombia. Médico residente de II año de Psiquiatría, Escuela de Medicina, Universidad del Valle. Cali, Colombia.

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Rev. Colomb. Psiquiat., vol. 38 / No. 1 / 2009

Síndrome de Cotard: presentación de un caso

Reporte de caso Paciente de sexo femenino, originaria deBuenaventura, de 48 años de edad, viuda desde los 24, con escolaridad técnica, quien vivió en Estados Unidos desde los 26 hasta los 47 años. Presenta como antecedente episodios depresivos recurrentes, que se manifestaron durante el tiempo que vivió en Estados Unidos y para los cuales recibió múltiples tratamientos, entre ellos sertralina, paroxetina, bupropion y alprazolam. Su regreso a Colombiaocurrió a finales de 2006, después de ser despedida de su empleo y de verse obligada a renunciar a un apartamento y un automóvil adquiridos con crédito. Inicia una sintomatología consistente en insomnio, hiporexia, anhedonia, tristeza y ansiedad, además de ideas de culpa, desesperanza y minusvalía. Decía que estaba “sola y desamparada”, que “lo había perdido todo”. Esto la llevó a tomar la decisiónde viajar a Buenaventura a la casa materna. Allí los síntomas persistieron, y además aparecieron ideas de muerte y suicidio. En una ocasión “intentó cortarse las venas”, pero, según sus propias palabras, “no tuvo el valor”, y apenas se hizo un corte superficial. En enero de 2007 fue evaluada por un psiquiatra en Cali, quien ordenó tratamiento con “antidepresivos” que la paciente no recuerda y...