síndrome de Reiter

Páginas: 11 (2692 palabras) Publicado: 2 de abril de 2013
Revista Archivo Médico de Camagüey
versión On-line ISSN 1025-0255
AMC v.13 n.3 Camagüey Mayo-jun. 2009
CASO CLÍNICO
Síndrome de Reiter: una observación infrecuente
Reiter’s syndrome: an unfrequent observation
Dr. Rafael Pila PérezI; Dr. Rafael Pila PeláezII; Dr. Víctor A. Holguín PrietoIII ; Dra. Lisel López PeláezIV
I Especialista de II Grado en Medicina Interna. Profesor Titular.Hospital Universitario “Manuel Ascunce Domenech”. Camagüey, Cuba. vadolfo@finlay.cmw.sld.cu
II Especialista de II Grado en Medicina Interna. Profesor Asistente.
III Residente de I año en Medicina Interna.
IV Especialista de I Grado en MGI.

RESUMEN
Fundamento: El síndrome de Reiter se estudia dentro de las artritis reactivas del grupo de las espondiloartropatías en asociación con el antígeno dehistocompatibilidad HLA-B27. El término síndrome de Reiter se reserva actualmente para los casos con la tríada clásica de la enfermedad. Objetivo: Presentar un caso típico de síndrome de Reiter, el cual además de la presentación clásica, desarrolló otras alteraciones no comunes en el mismo. Método: Se recoge el antecedente de contacto sexual sin protección dos meses antes de la presentaciónclínica. El cuadro clínico, los antecedentes y los exámenes de laboratorio fundamentalmente el antígeno HLA-B27 positivo, la eritrosedimentación globular acelerada y los cultivos, confirmaron la presencia de un síndrome de Reiter posvenéreo que fue complementado con la respuesta terapéutica con indometacina y tetraciclina. Conclusiones: El síndrome de Reiter completo es una entidad infrecuente ya que latríada clásica de la enfermedad sólo se aprecia en el 33% de los casos. Este síndrome puede simular muchos tipos de oligoartritis, y constituye la causa más común de artropatía en el joven, por ello siempre se debe tener en mente este síndrome en el diagnóstico diferencial.
Palabras clave: Síndrome de Reiter, artritis, Ureaplasma urealyticum.

ABSTRACT
Background: Reiter´s syndrome is studiedwithin the reactive arthritis of the spondyloarthropathy group in association with the histocompatibility antigen´s HLA-B27. The term of Reiter´s syndrome is reserved currently for cases with the classic triad of the disease. Objective: To present a typical case of Reiter´s syndrome, which besides the classic presentation developed another non common alterations. Method: The antecedent of sexualintercourses is picked up without protection two months before the clinical presentation. The clinical picture, the antecedents and the laboratory exams fundamentally the positive HLA-B27 antigen, the accelerated globular erythrosedimentation and the culture confirmed the presence of a postvenereal Reiter´s syndrome that was supplemented with the therapeutic answer with indomethacin andtetracycline. Conclusions: The complete Reiter´s syndrome is an unfrequent entity since the classic triad of the disease it is only appreciated in 33% of the cases. This syndrome may simulate many oligoarthritis types, and it constitutes the most common cause of arthropathy in the youth, hence it should always be in mind this syndrome in the differential diagnosis.
Key words: Reiter´s syndrome, arthritis,Ureaplasma urealyticum

INTRODUCCIÓN
Desde la primera descripción por Hans Reiter del síndrome que lleva su nombre en 1916 en un paciente que presentaba uretritis, conjuntivitis y artritis; ese mismo año, en Francia, Fiessinger y Leroy publicaron cuatro casos con diarrea leve asociada a dicha tríada, y posteriormente se han venido sucediendo nuevas aportaciones que permiten profundizar en elmejor conocimiento clínico de esta entidad.1. Sin embargo, los aspectos patogénicos aún permanecen oscuros, al no haberse comprobado de forma concluyente ninguna de las teorías propuestas, entre las cuales merece destacarse la de origen infeccioso, la más aceptada y en la cual, la clásica asociación de artritis, uretritis, artritis, conjuntivitis y lesiones mucocutáneas que constituyen el síndrome...
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