Síndrome de tourette

El Síndrome de Tourette


INTRODUCCIÓN

El Síndrome de Tourette (ST) es un trastorno neurológico -conductual crónico que
comienza en la infancia y adolescencia. Su característica principal es la emisión de
forma repetida y brusca de múltiples tics motores (movimientos) y fónicos (sonidos,
palabras o frases), de distinto tipo y complejidad, difíciles de controlar.
El trastorno lleva elnombre del médico Georges Gilles de la Tourette, neurólogo
pionero francés que en 1885 publicó un resumen de nueve casos de personas con
reflejos involuntarios. Otro médico francés, Jean Marc Gaspard Itard, describió en
1825, por primera vez, el caso de una mujer noble francesa de 86 años de edad con la
enfermedad, la marquesa de Dampierre.

CAUSAS
Aunque la causa fundamental es desconocida,investigaciones actuales sugieren que
hay una anormalidad en los genes que hace que se afecte el metabolismo de los
transmisores cerebrales como dopamina, serotonina, y noropinefrina. Los
neurotransmisores son productos químicos en el cerebro que llevan las señales de una
célula nerviosa a la otra.
Investigaciones genéticas sugieren que el S.T. es hereditario de modo dominante y que
el gen(o los genes) involucrado puede causar un rango variable de síntomas en los
distintos miembros de la familia.
Una persona con S.T. tiene una probabilidad del 50 % de pasarle a uno de sus hijos el
gen o los genes, aunque la enfermedad puede pasar desape rcibida.
En las familias de los individuos con S.T. se ha encontrado una incidencia más alta de lo
normal de trastornos de tics leves y deconductas obsesivo -compulsivas.
El género juega un papel de importancia en la expresión genética de S.T. Si la
descendencia de un paciente con S.T. que lleva el gen es varón el riesgo de desarrollar
los síntomas es de 3 a 4 veces más alto. Sin embargo, la mayoría de las personas que
heredan los genes no desarrollan síntomas lo suficientemente severos para justificar
tratamiento médico. Enalgunos casos no se puede establecer herencia. Estos casos
son llamados esporádicos y su causa es desconocida.

TRANSTORNOS ASOCIADOS

La característica esencial del ST es la presencia de múltiples tics que consisten en la
realización involuntaria de movimientos mu sculares y en la emisión, también
involuntaria, de sonidos, palabras o frases.
Los tics pueden ser simples (gruñidos, risa,ladridos, carrasperas, parpadeo, sacudidas
de la cabeza, fruncir la nariz) o complejos (tocar personas o cosas; imitar movimientos
(ecopraxia), saltar, golpear, la expresión de palabras o frases fuera de contexto
(palilalia), repetir palabras dichas por otros (ecolalia); coprolalia, que consiste en
emitir insultos o palabras consideradas obscenas).
La aparición de los tics es totalmenteinvoluntaria, y no implica una intención
premeditada de burla o agresión, aunque algunos tics puedan parecer caprichosos o
confundirse con otro tipo de conductas aparentemente intencionales. En algunos
casos, las personas afectadas son capaces de refrenar la aparición de los tics durante
un periodo de tiempo, pero el esfuerzo, que es similar al de contener un estornudo u
otra necesidad fisiológicainmediata, produce un aumento de la ansiedad y
posteriormente necesitan dar rienda suelta a aquellos tics que no pudieron realizar en
su momento.
Normalmente, los primeros tics aparecen antes de los 18 años de edad y no siguen un
patrón fijo: varían en frecuencia, tipo, localización e intensidad y son sustituidos unos
por otros. En general las personas afectadas no suelen pasar más de tres meses“libres” de tics.
Pueden presentarse también otros síntomas que son los T.A.; entre esto trastornos
podemos destacar:
 El Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC): pensamientos intrusivos y reiterados,
generadores de miedos, angustia y ansiedad. Suelen ir acompañados de
conductas estereotipadas o rituales neutralizadores de la ansiedad. Este
trastorno puede aparecer hasta en un 90% de los...