Síndromes Geriátricos















































RESUMEN: PATOLOGÍA DE SÍNDROMES GERIÁTRICOS, PREVENCIÓN Y FOMENTO DEL AUTOCUIDADO.

INMOVILIDAD Y COMPLICACIONES
Es una entidad sidromática que deteriora de manera significativa la calidad de vida de los adultos mayores.

Las principales cusas de inmovilidad en el adulto mayor son:

Falta defuerza o debilidad (debido a desuso de la musculatura, mal nutrición, alteraciones de electrolitos, anemia, desordenes neurológicos o miopatías),
Rigidez (debido a osteoartritis principalmente),
Dolor (óseo, articulaciones o músculos pueden inmovilizar al paciente),
Alteraciones del equilibrio (debido a debilidad general, causas neurológicas, pérdida de reflejos posturales, neuropatía periférica,alcohol o malnutrición. Ansiedad, etc.)
Problemas psicológicos (ansiedad severa, depresión.

Las estadísticas muestran que hasta un 20% de los adultos mayores de países en vías de desarrollo tienen importantes dificultades en su desplazamiento y la mitad de ellos se encuentran en estado de postración.

Patologías conducentes a trastornos físicos:
Musculo-esqueléticas:
-Osteoartritis enextremidades inferiores
-Fracturas en extremidades inferiores
-Artritis inflamatorias
-Debilidad muscular por hipotiroidismo.
-Trastornos dolorosos de los pies
-Poli-mialgia reumática.
Neurológicas:
-AVE
-Enfermedad de Parkinson
-Neuropatía periférica
-Deficiencia de vitamina B12
-Espondilosis espinal
-Demencia
-Hidrocefalia normotensiva
Cardiovasculares
-Insuficiencia cardíacacongestiva
-Enfermedad coronaria
-Vasculopatia periférica
-Miocardiopatía hipertrófica

Pulmonares
-EPOC
-Enfermedad pulmonar restrictiva
Otras
-Ceguera
-Enfermedad sistémica grave
-Caquexia

Consecuencias múltiples de las limitaciones de la movilidad sobre las esferas social, psicológica y física sociales psicológicas:
Pérdida del empleo
Depresión
Pérdida actividades esparcimientoTemor a las caídas y relaciones sociales
Pérdida capacidad cuidar a terceros
Pérdida del control
Pérdida capacidad autocuidado * Incapacidad aprendida

FÍSICAS
Caídas
Incontinencia
Pérdida de fuerza y capacidad aeróbica
Alteraciones metabólicas (dism. glucosa, balance Ca y N negativos).
UPP
Contracturas
Trombosis venosa profunda y embolia pulmonar

Tratamiento
Además deltratamiento de todos los factores identificados como contribuyentes a la inmovilidad, la consulta a un Kinesiólogo debería siempre ser considerada, pues él se encargará tanto del entrenamiento y rehabilitación física del paciente, así como ayudar a solucionar los problemas ambientales (por ejemplo instalar pasamanos, bajar las camas, sillas de altura apropiada, etc.).
El peligro del reposo prolongado encama, debe ser reconocido y evitado, por lo tanto en los pacientes hospitalizados se debe propiciar el manejo kinésico contínuo, evitar el uso excesivo de drogas como neurolépticos y benzodiacepinas y la adecuada hablitación de infraestructura pensada en el adulto mayor.

MALNUTRICIÓN
La malnutrición es uno de los grandes síndromes geriátricos y factor de fragilidad. No sólo es signo deenfermedad, sino que su presencia aumenta la morbilidad, estancia hospitalaria, institucionalización y mortalidad por enfermedades concomitantes. Hasta 2/3 partes de los casos de malnutrición se deben a causas reversibles. La intervención nutricional es útil asociada al tratamiento etológico para revertir la situación de malnutrición en algunas enfermedades.
Se define malnutrición como la alteración dela composición corporal por deprivación absoluta o relativa de nutrientes que produce la disminución de los parámetros nutricionales.
La etiología de la malnutrición en el anciano es compleja y depende de la confluencia de varios factores:
Cambios fisiológicos del envejecimiento: Reducción de la masa magra; 1% anual. Es proporcional al nivel de actividad física y determina la reducción de las...