síndromes hematologicos

SÍNDROMES
HEMATOLÓGICOS
Dr. Max Córdova S.

Síndromes Hematológicos
Incluye alteraciones de:
• La sangre.
• Los ganglios y tejidos hematopoyéticos.
• Otros órganos comprometidos en forma
secundaria.

Qué debe examinarse en la sangre:
•
•
•
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Alteraciones eritrocitarias.
Alteraciones leucocitarias.
Alteraciones de la coagulación.
Alteraciones ganglionares y esplénicas.Síndromes hematológicos
Alteraciones de los GLÓBULOS ROJOS
• SÍNDROME ANÉMICO:
Disminución de los glóbulos rojos y
hemoglobina
• POLIGLOBULIA:
Aumento de los glóbulos rojos

Síndromes hematológicos
Alteraciones de los GLÓBULOS BLANCOS
• LEUCOPENIA Y AGRANULOCITOSIS
Disminución de los glóbulos blancos
• LEUCEMIA
Aumento de los glóbulos blancos

Síndromes hematológicos
Alteracionesde las PLAQUETAS
• SÍNDROME PURPÚRICO
Disminución de las plaquetas
• TROMBOCITOSIS
Disminución de las plaquetas

Síndromes hematológicos
Alteraciones ganglionares y de tejidos
hematopoyéticos:
• ADENOPATÍA, LINFOMAS
Crecimiento ganglionar
• ESPLENOMEGALIA
Crecimiento esplénico

Estudio del paciente
• Iniciar con una historia clínica
• Debe realizarse un interrogatorio exhaustivo ybien orientado de los síntomas o manifestaciones
de una alteración orgánica o funcional apreciada
por el paciente.
• Examen físico completo para apreciar signos
clínicos, datos objetivos que produce una
enfermedad.
• Agrupar el conjunto de signos y síntomas que
existen a un tiempo y definen a un estado
patológico o síndrome clínico.

SÍNDROME ANÉMICO
Un enfermo con un síndromeanémico
puede tener fatigabilidad y palidez.
Causas de la anemia :
-pérdidas de sangre
-hemólisis
-falla en la producción medular
Al plantear el síndrome anémico se abre un
abanico de posibilidades para explicar la
anemia y el paso siguiente es investigar cada
una de ellas.

SÍNDROME ANÉMICO:
Las manifestaciones de la anemia
dependen de:
-la velocidad de instalación de la anemia
-de lamagnitud de ella y
-de las condiciones basales del paciente.
En los exámenes de laboratorio destacan:
Hematocrito disminuído
Hemoglobina disminuída.

SÍNDROME ANÉMICO:
-Manifestaciones generales: astenia.
-Manifestaciones cardiovasculares:
palpitaciones, disnea de esfuerzo, hipotensión,
soplo sistólico de eyección.
-Manifestaciones neurológicas: cefalea, mareo,
vértigo, somnolencia,confusión, irritabilidad,
tinitus.
-Manifestaciones en la piel: palidez, fragilidad de
las uñas.
-Manifestaciones en caso de rápida instalación:
piel fría y húmeda, oligoanuria, angor.

ANEMIA FERROPÉNICA
• Por pérdida de sangre:
Historia de sangrado digestivo, ginecológico y
otros.
• Por deficiencia de Fe:
Nutricional
Malabsorción
Hemólisis intravascular

Clínica de la deficienciade Fe
La instalación de la anemia suele ser lenta y asintomática.

Síntomas: disnea de esfuerzos, cefalea, insomnio somnolencia,

irritabilidad, ardor lingual y sindrome de pica etc.

Signos: palidez, glositis, queilitis, coiloniquia, platoniquia,

edema.

Clínica de la deficiencia de Fe

Clínica de la deficiencia de Fe
Anemia ferropénica
Microcítica:
< de 80 μ3.
HipocromaAnemia en enfermedades crónicas
• Anemia en infecciones, abscesos, TBC, etc.
• Cuadros inflamatorios crónicos, artritis
reumatoide, lupus.
• Neoplasias metastásicas.
• Insuficiencia renal severa o terminal (deficit de
eritropoyetina).

Anemias Hemolíticas
Clínica:

-agudas
-crónicas
De acuerdo a sitio de hemólisis

-intravascular
-extravascular
Etiológica
-heredadas-adquiridas
Patogénica

-intrínseca
-extrínseca

Anemias Hemolíticas
Heredadas
 Defectos de membrana
 Déficit de enzimas de glicólisis
 Anomalías metabolismo nucleótidos
 Déficit enzimas de shunt pentosas

y metabolismo

glutatión
 Defectos estructura y síntesis de globina

Adquiridas
 Inmunohemolíticas
 Traumática y microangiopática
 Infecciosa
 Químicos, drogas...