Síndromes infeccioso del puerperio

Síndromes Infecciosos del Puerperio
Infección puerperal
Se denomina infección puerperal a los estados mórbidos originados por la invasión de microorganismos a los órganos genitales comoconsecuencia del aborto o del parto.
Esta definición fija el concepto infeccioso primordial, sin prejuzgar sobre una generalización posible, pero no imprescindible, y sin aceptar como componente indispensablepara el diagnostico al síndrome febril. Estas razones son las que han permitido eliminar de la sinonimia las expresiones ‘‘septicemia puerperal’’, ‘‘sepsis puerperal’’ y ‘‘fiebre puerperal’’,inapropiadas porque conducen a equívocos o por la vaguedad conceptual a que inducen.
La frecuencia de la infección puerperal es del 2% y corresponde en la mayoría de los casos a las formas leves.
Suetiología reconoce la invasión del tracto vaginal por un gran número de gérmenes patógenos y saprofitos que suelen actuar en forma aislada, aunque por lo general lo hacen asociándose, con lo cual agravan laenfermedad. Los gérmenes encontrados con mayor frecuencia son entre los aerobios los estreptococos hemolíticos alfa y beta y el anhemolítico o gamma, los estafilococos (aureos, citrus y albus), elgonococo, los colibacilos, enterococos, Proteus y Klebsiella. Entre los gérmenes anaerobios, los más importantes son el Clostridium perfringens (C. Welchii), el Clostridium novyi (C. oedematiens), elvibrión séptico (C. Septicum), peptococos, peptoestreptococos, bacteroidesy fusobacterias. Otros son el Mycoplasma hominis y la Chlamydia trachomatis.
Casi todos estos microorganismos se encuentranhabitualmente en las proximidades en los órganos genitales que ha constituido el conducto del parto, al acecho de la oportunidad que les permita actuar como factores determinantes de la infección. Peropara que esta se produzca intervienen una serie de factores predisponentes que favorecen de alguna manera la capacidad invasora de los gérmenes.
La rotura prematura de las membranas ovulares, el...