Síndromes paraneoplásicos

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
CATEDRA DE HEMATOLOGÍA
Nombre: Narváez Iñahuazo Diego Fernando
Paralelo: HEE1
SÍNDROMES PARANEOPLÁSICOS
Los Síndromes Paraneoplásicos son desordenes de órganos o tejidos que ocurren en un sitio distante al tumor
Estos desordenes se pueden dar en varios órganos y sistemas a distancia y son independientes delas manifestaciones dadas por el tumor en sí mismo ó por sus metástasis

SINDROMES RENALES
SINDROMES CUTANEOS
· Enfermedad de Paget
· Enfermedad de Bowen
· Acantosis nigricans
· Dermatomiositis
· Ictiosis adquiridas
· Eritema necrolítico migratorio
· Eritema gyratum repens

SINDROMES NEUROLOGICOS
· Encefalitis límbica
· Degeneración cerebelosa subaguda
· Síndrome opsoclonus-mioclonus· Degeneración retiniana
· Neuritis óptica
· Mielopatía necrotizante subaguda
· Neuropatía motora
· Neuropatía sensitiva
· Polineuropatía sensitivo-motora
· Síndrome Guillain-Barré
· Neuropatía autónoma
· Síndrome de Eaton-Lambert
· Miastenia gravis
· Polimiositis
· Dermatomiositis
· Miopatía carcinoide
· Debilidad muscular

CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE LOS SÍNDROMES PARANEOPLÁSICOSSINDROMES ENDOCRINO-METABOLICOS
· Síndrome de Cushing
· Síndrome de secreción inadecuada de ADH (SIADH)
· Hipercalcemia
· Hipocalcemia
· Hipersecreción de calcitonina
· Hipersecreción de gonadotrofinas
· Hipoglucemias
· Hipersecreción de otras hormonas

SINDROMES HEMATOLOGICOS
· Eritrocitosis
· Anemia
· Granulocitosis
· Eosinofilia y basofilia
· Trombocitosis
· Trombocitopenia
·Tromboflebitis migrans
· Coagulación intravascular diseminada (CID)
· Endocarditis trombótica abacteriana

SINDROMES GASTROINTESTINALES
· Enteropatía pierde-proteínas
· Anorexia y caquexia

En la actualidad, los mecanismos para tales efectos a distancia se pueden clasificar en tres grupos: (1) efectos iniciado por un producto del tumor (por ejemplo, el síndrome carcinoide, la producciónectópica de hormonas), (2) los efectos de la destrucción de los tejidos normales por el tumor (por ejemplo, hipercalcemia osteolítica con metástasis óseas), y los efectos (3), debido a mecanismos desconocidos. 
 
Los síndromes paraneoplásicos son clínicamente importantes por las siguientes razones:
(1) A veces acompañan al crecimiento neoplásico relativamente limitado y puede proporcionar alclínico una pista temprana de la presencia de ciertos tipos de cáncer.
(2) Los efectos metabólicos o tóxicos del síndrome puede constituir un peligro más urgente a la vida del paciente que el cáncer subyacente (por ejemplo, hipercalcemia, hiponatremia).
(3) El tratamiento eficaz del tumor debe ir acompañada de la resolución del síndrome paraneoplásico.

En algunos casos, la rápida respuesta a laquimioterapia citotóxica breve puede aumentar la severidad del síndrome paraneoplásico en asociación con la lisis tumoral (por ejemplo, la hiponatremia con excreción inadecuada de hormona antidiurética). 

Síndromes Paraneoplásicos. |
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Síndrome  | Cáncer asociado  | Posible Mecanismo  |
Sd. Cushing | Pulmón, páncreas, suprarrenal y tumores neurales | ACTH |
Síndrome de secrecióninadecuada de hormona antidiurética | Pulmón y los tumores intracraneales | Secreción ADH |
Hipercalcemia | Pulmón, mama, paratiroides, insuficiencia renal, mieloma, próstata y cáncer de ovario | Metástasis osteolíticas o péptido relacionado con la hormona paratiroidea |
Hipoglucemia | Sarcomas, tumores de células de los islotes, carcinoma hepatocelular | Insulina sus péptidos |
Miastenia |Timomas cáncer de pulmón | Autoinmune |
Encefalomielitis | Pulmón, ovario, y cáncer de seno | Autoinmune |
Neuropatías | Mieloma, Pulmón, cáncer de ovario y seno | Autoinmune |
Atrofia Cerebelar | Cáncer de seno y ovario | Autoinmune |
Acantosis | Cáncer de útero, pulmón, gástrico | Autoinmune |
Dermatomiositis | Cáncer de seno y pulmón | Autoinmune |
Trombosis Venosa | Múltiples...