Técnicas Anestésicas Odontologia

Técnicas Anestésicas


Anestesia infiltrativa:
-Tanto el maxilar como la mandíbula tienen ramas terminales de troncos nerviosos, las cuales se denominan plexos dentarios. Está indicada para anestesiar las piezas dentarias del maxilar y de la zona anterior de la mandíbula.
El área a insensibilizar es pequeña. La infiltración se hace en los tejidos blandos, en el fondo del vestíbulo.


-Elobjetivo es lograr la anestesia de la Pieza dentaria, el periodonto, hueso alveolar, mucosa del reborde y labio.

-Maxilar  al ser poroso se puede realizar esta técnica para anestesiar todas las piezas dentarias.

-Mandíbula  al ser un hueso mucho más compacto, se puede realizar esta técnica para anestesiar solo hasta el 1er premolar.

Anestesia Troncular
Tiene comoobjetivo bloquear la sensibilidad de un tronco nervioso aislado o de mas de uno de ellos, interrumpir la conducción nerviosa de su territorio, intervenciones de mayor amplitud y duración en que sería insuficiente una anestesia infiltrativa. Depositar la solución en sus inmediaciones lejos del lugar que se va a intervenir.

Anestesia de piezas dentarias:

1) Incisivos centrales y laterales:
-Se anestesia porvestibular y por palatino.
-Se realiza la anestesia de  Ramas terminales NAAS.
 Ramas dentarias.
 Ramas Interdentarias.

*Técnica:
-Punción en el fondo del vestíbulo frente a la pieza.
-Jeringa paralela (a la mucosa) al eje longitudinal o leve inclinación  35-40 (para llegar al periostio y así lograr la anestesia).

*Zona anestesiada:
-Periapical del Incisivo central, lateraly parcial del homólogo del lado opuesto y mucosa vestibular en relación.
-El central del lado opuesto puede o no anestesiarse.
-El entrecruzamiento puede llegar hasta caninos por lo que hay que asegurarse y anestesiar más allá.

*Indicaciones:
-Para acción de cirugía debe complementarse con infiltración palatina.

2) Canino superior:
Presenta la raíz más larga. Incluso puede llegar amedir 30 mm, por lo que hay que asegurarse que la anestesia llegue al ápice.

*Técnica:
-Jeringa paralela al eje longitudinal del diente o ligera inclinación.
-Punto de punción  fondo del vestíbulo frente al diente.
-Bisel dirigido al hueso.

*Anestesia de:
-Nervio alveolar anterior superior  rama de mediana longitud que se desprende del nervio infraorbitario en el canal orbitario.*Zona anestesiada:
-Incisivo central, lateral y canino del mismo lado.
-Además provee de inervación al periodonto, hueso alveolar vestibular y mucosa vestibular de estos dientes.

Resumen:
-Objetivo de la técnica infiltrativa:
-Obtener anestesia pulpar, periodontal y de piezas dentarias en general, cuando el tratamiento se limita a 1 o 2 dientes y se trata de un procedimiento de corta duración(ej: operatoria).
-Anestesia de tejidos blandos para realizar procedimientos quirúrgicos localizados.
-Cuando se trata de una extracción, la anestesia debe durar más por lo que se utiliza vasoconstrictor, el cual prolonga la anestesia y deja el campo más blanco (menor sangramiento).

-Indicación de la técnica infiltrativa:
-Piezas dentarias del maxilar superior.
-Piezas dentariasmandibulares de canino a canino.
-Piezas dentarias temporales mandibulares de 1er molar a 1er molar.
-Complemento de la técnica troncular.
-Hemostasia local.

-Referencias clínicas:
-Fondo del vestíbulo.
-Corona pieza dentaria.
-Contorno radicular de la pieza dentaria.
-Dirección de la aguja:
-Paralela al eje mayor.

-Contrindicaciones:
-Proceso infeccioso en el sitio de punción  no se puedeanestesiar en un campo inflamado o donde el vestíbulo se encuentre ocupado, ya que el efecto anestésico va a ser malo porque el AL al ser una sal, debe disociarse y el pH en la inflamación al ser tan bajo, no permite que se disocie bien.
-Molares y 2° premolar inferior.
-Intervenciones de larga duración.
-Patología pulpar o periodontal aguda.

Anestesia:
1.- Anestesia inferior para el...