técnicas de administración de medicamentos y signos vitales

VENOCLISIS:
CONCEPTO:
Es la técnica que se realiza para administrar al paciente una solución gota a gota a través de una vena por un tiempo determinado.
OBJETIVO:
Administración de líquidos y medicamentos por vía parenteral
FUNDAMENTACION CIENTIFICA:
•Un goteo con una velocidad insuficiente puede provocar un colapso circulatorio y/o cardiovascular.
•Un goteo con una velocidad excesiva,puede ocasionar una sobrecarga de líquidos.
EFECTOS SECUNDARIOS POR FLUJO EXCESIVO:
•Cloruro de Sodio 0.9%, Edema, Acidosis
•Sol. Mixta, Hiperglicemia, Sx hiperosmolar
•Sol. Glucosa al 5 %, Tromboflebitis, Irritación Venosa local, Hiperglucemia, Glucosuria
•Sol Hartman, Edema Pulmonar, sobre todo en px Con IRC y cardiopatías; Sobre carga Hídrica
FORMULAS PARA CALCULAR EL GOTEO:
Formula porequipo:
Cantidad de sol. X Cantidad de gts. contenidas en 1 ml. _______________________________________= GOTAS X´
Número de horas X 60
Formula por constante:
Cantidad de solución / Número de horas
____________________________ = GOTAS POR MINUTO
Constante (según el equipo)
Para obtener la constante:
60/Cantidad de gotas contenidas en 1 ml. de acuerdo al calibre del equipo.

PREPARACIÓNFISICA Y PSICOLOGICA DEL PACIENTE:
Explicar al paciente de los que se va a realizar.
Colocar al paciente en posición cómodo y tener una buena iluminación

EQUIPO Y MATERIAL:
Mesa Pasteur con:
•Budinera con torundas en solución antiséptica o alcoholada.
•Fijacion.
•Punzocat varios calibres 18 o 19
•Equipo para venoclisis: MICROGOTERO, MACROGOTERO O METRISET
•Solución indicada,debidamente membreteada.
•Tela adhesiva, micropore, tijeras, ligadura, venda de 5 cm. Por si se ofrece.
•Ligadura
•Tripie.
•Bolsa de desechos.

PROCEDIMIENTO PARA LA INSTALACION:
Preparar el equipo y trasladarlo al cuarto de curaciones.
Preparación psicológica.
Lavado de manos.
Purgar el equipo.
Seleccionar la vena, previa revisión de todas las que habitualmente se usan.
Seleccionar elPunzocat.
Lavar con agua y jabón la región seleccionada y secar con gasa estéril.
A partir de este momento no tocar con las manos el sitio por donde penetrará el Punzocat.
Comprimir el área con una ligadura hasta lograr una buena ingurgitación de las venas.
Antes de puncionar la piel ya deben estar listas las telas adhesivas para fijar el Punzocat, así como el equipo con las soluciones a pasar.Puncionar 5 ó 6 mm debajo de la probable entrada de la aguja en la vena.
Atravesar primero la piel y después dirigir la aguja hacia la vena en dirección centrípeta.
Al observar que el Punzocat penetra en la vena, aspirar un poco y si se obtiene sangre, conectar el equipo y pasar solución para verificar la permeabilidad de la vena.
Fijar bien el Punzocat con tela adhesiva o micropore en corbatasy fijar la férula.
Membretear la tela adhesiva con la fecha y la hora de la instalación, el número de catéter y el nombre de la enfermera que pasó la venoclisis.
MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD:
Las venoclisis siempre deberán ser instaladas en el cuarto clínico.
No usar Miniset en zonas muy flexibles como pliegues del codo y safena, se infiltrará fácilmente.
La tela adhesiva no debe comprimirla zona a fijar, ni colocarle ligadura por arriba de la venoclisis, no son necesarios, impiden la circulación y propician la infiltración y además existe el peligro de necrosis.
La venoclisis no debe de permanecer más de 72 horas y debe ser retirada al menor signo de infiltración o reacción por ello debe de tener y hora de instalación y nombre de la persona que la aplicó.
Los ancianos deberánrecibir los líquidos con menor velocidad ya que generalmente hay cierta lesión renal y cardiaca.
El lactante mayor y menor son propensas al edema pulmonar cuando reciben líquidos a mayor velocidad.
La forma de presentación del medicamento determina la vía de administración, así tenemos:
Por vía Oral: Las tabletas, grageas, cápsulas, píldoras así como las suspensiones y los jarabes

Por vía...