Técnicas Qx

COLECISTOSTOMÍA

DEFINICION
La Colecistostomía percutánea es una intervención que permite drenar la bilis de la vesícula realizando una apertura y la colocación de una sonda delgada dentro de lavesícula en forma temporal hasta que tenga condiciones óptimas para ser removida.

TIPO DE ANESTESIA
General balanceada o local

POSICION:
Decúbito dorsal

INDICACIONES
 Aunque no seconsidera tratamiento sistemático de colelitiasis, puede ser un procedimiento para salvar la vida
 En pacientes con pronóstico quirúrgico reservado
 En padecimientos obstructivos parciales ototales de origen benigno o maligno
 Pacientes valorados por anestesia con la clasificación ASA III.

INSTRUMENTISTA CIRUJANO

 Ofrece primer bisturí

 Ofrece segundo bisturí, separadores deFarabeu.

 Ofrece gasa armada con trama radio opaca.

 Trocar conectado al aspirador.

 Penrose ¾ armado con pinza Rochester curva.

 Sutura de ácido poliglicólico no. 1 armada en portaagujas. Pinza disección con dientes.

 Sutura crómico 2-0 armada en porta agujas, pinza disección sin dientes.

 Sutura nylon 2-0 o 3-0, armada en porta agujas. Pinza disección con dientes.

Gasas húmedas.

 Gasas secas. Bolsa colectora.


 Realiza incisión en el cuadrante superior derecho

 Incide tejido celular subcutáneo, aponeurosis y separa.

 Aisla el fondo vesicularantes de evacuar su contenido.

 Introduce trocar a la vesícula y aspira contenido.

 Coloca la sonda en el fondo vesicular.

 Comienza el cierre de planos anatómicos iniciando con músculo yaponeurosis.

 Sutura tejido celular subcutáneo.

 Sutura piel

 Limpia herida

 Cubre parte de la herida. Se coloca bolsa colectora.

COMPLICACIONES:
 Se pueden lesionar o pincharalgún órgano o vaso sanguíneo
 Salida de la bilis a la cavidad abdominal produciéndole dolor
 Si el catéter se obstruye o se mueve de su sitio habría que volver a colocarlo.

CONCLUSIONES:
Este...