Técnicas utilizadas para determinar el género del recién nacido intersexual

Título
Técnicas utilizadas para determinar el género del recién nacido intersexualTema
Nos enfocaremos en la técnicas utilizadas, tanto internacionalmente como en Costa Rica, por los doctores para determinar o guiar los pasos a seguir para una correcta identificación del género predominante en el recién nacido con condición de trastorno de identidad sexual.

Objetivo general
Explicar lastécnicas utilizadas para determinar el género del recién nacido intersexual.

Desarrollo
Para decidir el sexo definitivo que se asignará a un recién nacido intersexual responden, en mayor o menor grado, a diferentes criterios: se considera la anatomía de los genitales externos, el cariotipo, el tipo de gónadas que presente –esto marcaría la capacidad reproductiva futura-, los resultadosendocrinológicos o respuesta hormonal, la capacidad funcional, las posibilidades de reconstrucción quirúrgica y la decisión o expectativas de los padres; aunque en última instancia, el propio criterio del profesional médico que está a cargo de esa persona, y dependiendo de la experiencia que tenga en situaciones similares, inclinara la balanza hacia lo “femenino” o hacia lo “masculino”.
DiagnósticoEn el caso de los genitales ambiguos, es crítica la realización de un examen físico minucioso del bebé.
Oscar Salazar Gómez, M.D.Cirujano Pediátrico Universidad de Caldas Hospital Infantil Universitario de la Cruz Roja Manizales y Bernardo Ochoa Arismendy, M.D. Cirujano Pediátrico Profesor Emérito Universidad de Antioquia
Cuando existe ambigüedad genital en el momento del nacimiento, elmédico realizará una historia médica y un examen físico de los genitales externos del niño. La historia médica abarcar la salud de la madre durante el embarazo y los antecedentes familiares de muertes neonatales o anomalías genitales. Primero, el médico debe realizar un diagnóstico de la causa subyacente del trastorno. (párrafos 1 y dos debajo del titulo Evaluacion y diagnostico de estados intersexualesen la pagina http://www.sccp.org.co/plantilas/Libro%20SCCP/Lexias/urologia/intersexuales/intersexuales.htm).
Para limitar el diagnóstico se ayudar con los siguientes estudios y pruebas de laboratorio:
Análisis de cromosomas:
Para Chad Haldeman-Englert, MD, FACMG, Wake Forest School of Medicine, Department of Pediatrics, Section on Medical Genetics, Winston-Salem, NC.
Es una prueba que serealiza para identificar anomalías cromosómicas como causa de malformaciones o de enfermedad. Por medio de esta prueba se puede:
Contar la cantidad de cromosomas
Detectar cambios cromosómicos estructurales
Detectar si existe mosaicismo celular (El paciente presenta células con cariotipo normal y otras con cariotipo que presenta mutación)
Detectar translocaciones entre cromosomas (Un segmento deun cromosoma se desprende y se adhiere a otro)
(Primer párrafo y primeras viñetas de la pagina http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003935.htm ).
Según el doctor Roberto Bogarin endocrinólogo del Hospital de Niños, dicho análisis se realiza tomando una muestra de sangre del niño y analizando el cariotipo de por lo menos 20 células, si hay muchas sospechas de que existetrastorno de identidad sexual, se realiza el análisis del cariotipo de 30 células, con el fin de detectar si hay mosaicismo lo cual podría provocar trastornos de identidad sexual en el niño, se debe hacer al menos 3 días después del nacimiento debido a que con la muestra de sangre se realiza el análisis de cromosomas y el análisis de hormonas, este periodo hace que las hormonas de la madre no afecten elanálisis sanguíneo.
Con el análisis de cromosomas se puede diagnosticar ciertos tipos de trastorno de identidad sexual, debido a que son producidos por defectos en el cariotipo del paciente algunos ejemplos son: Síndrome de Turner, Hermafroditismo Verdadero, Síndrome triple X, etc.
Pruebas de electrolitos: Según el doctor Roberto Bogarin endocrinólogo del Hospital de Niños la prueba de...