Términos Facturación Médica

Términos:
1. Asegurador- Entidad que asume el riesgo.
2. Coaseguro- Cantidad porcentual que paga el beneficiario por servicios de salud.
3. Copago- Cantidad en dinero que paga elbeneficiario por servicios de salud.
4. Cubierta de beneficios- Todos los beneficios que incluye su póliza o planes.
5. Prima- Cantidad mensual que paga un individuo por recibir servicios de salud.6. Proveedor participante- Profesional de la salud contratado para ofrecer servicios a la población.
7. Médico primario- Profesional que evalúa inicialmente y ofrece tratamiento de salud.8. Asegurado principal- Persona que hace un contrato de servicio con un plan médico para él o su familia.
9. Asignación de beneficios- Autorización del asegurado para que el plan paguedirectamente al proveedor de servicios médicos.
10. Beneficiario- Persona elegible para recibir los beneficios de cubierta de salud de parte de un plan médico.
11. CHAMPUS- Seguro de salud gubernamentalpara militares activos y su familia. Ahora se le conoce como TRICARE.
12. CHAMPVA- Seguro de salud gubernamental para militares retirados o incapacitados y familia de militares fallecidos.13. Ciclo de facturación- método de facturación a pacientes diseñados para mantener el flujo de efectivo y control de la carga mensual de trabajo. Son los pasos a seguir en los procesos de facturación.14. Codificar- es la acción de asignar números y/o letras que identifican enfermedades, condiciones de salud, procedimientos y tratamientos médicos. También se puede codificar lugar de servicio,tipos de servicios entre otros.
15. Confidencialidad- Requerimiento por ley donde un profesional debe guardar secreto de toda información que le haga un paciente sobre enfermedades, tratamientos,datos personales y otros.
16. Coordinación de beneficios- Método de integrar o coordinar beneficios, cuando el asegurado tiene más de un plan médico de servicios de salud.
17. CPT...