Tésis para Licenciatura en Optica


LENTES DE CONTACTO DE HIDROGEL CON FINES TERAPEUTICOS


Lentes de contacto de hidrogel terapéuticas versus parche oclusor compresor, en el tratamiento de las erosiones corneales.





INDICE


BIBLIOGRAFÍA
ANEXO





LISTA DE FIGURAS, GRÁFICOS Y CUADROS

Figura 1. Imagen de la córnea……………………………………………….. 7
Figura 2. Capas de la córnea………………………………………………… 7
Figura 3.Fotografías de erosiones corneales teñidas con fluoresceína… 11
Figura 4. Figura tradicional del pirata, con un parche en el ojo…………... 37
Figura 5. Parche terapéutico, para el tratamiento del estrabismo o
ambliopía……………………………………………………………. 39
Figura 6. Parche ocular sujeto por medio de una cinta o cuerda………… 39
Figura 7. Parche ocular adhesivo……………………………………………. 40
Figura 8.Parche ocular convencional………………………………………. 41
Figura 9. Oclusión con protectores oculares de forma cónica……………. 41
Figura 10. Forma de realizar una oclusión ocular…………………………… 42
Figura 11. Parche terapéutico, para el tratamiento del estrabismo……….. 44
Figura 12. Parche ocular para la parálisis de Bell…………………………… 45
Figura 13. Oclusión con protectores oculares de forma cónica……………. 46
Figura14. Erosión corneal, teñida con fluoresceína, y la oclusión
como parte del tratamiento…………………………………………. 47
Figura 15. Medicación ocular en forma de gotas, y presión de puntos
lagrimales para minimizar absorción sistémica…………………… 48
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Gráfico 1. Porcentaje de pacientes por sexo………………………………… 58
Gráfico 2. Síntomas antes del tratamiento con L.C. ……………………….. 59
Gráfico 3.Síntomas antes del tratamiento con parche…………………….. 60
Gráfico 4. Tamaño de lesión con L.C. y Parche……………………………. 61
Gráfico 5. Síntomas de pacientes a las 24 hs. de tratamiento……………. 63
Gráfico 6. Síntomas de pacientes a las 48 hs. de tratamiento……………. 65
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Cuadro 1. Cuadro comparativo de síntomas antes del tratamiento………. 60
Cuadro 2. Cuadro comparativo de síntomas después deltratamiento (con
24 hs. de evolución)………………………………………………… 63
Cuadro 3. Cuadro comparativo de síntomas después del tratamiento (con
48 hs. de evolución)………………………………………………… 65

INTRODUCCION

Las erosiones corneales son comúnmente encontradas en la práctica oftalmológica. Estas erosiones son típicamente dolorosas e interrumpe las actividades cotidianas de los afectados por algunos días. Eltratamiento tradicional para estos casos es la aplicación de un antibiótico en ungüento y la oclusión ocular compresiva.
Entre los avances más recientes en el tratamiento de la cornea, quizás el más importante sea la aparición en la última década de las lentes de contacto (LC) con fines terapéuticos. Durante este tiempo, se han refinado los diseños, los materiales y las técnicas de adaptación delas lentes, reduciéndose así el número de interrogantes en su tecnología.

La idea de colocar una lente de contacto en una córnea enferma para proteger la córnea no es nueva. Wichterie y Lim en 1960, relataron el uso del polímero hidrofílico para lentes de contacto, Gasset y Kauffman propusieron el uso de estas lentes para el tratamiento de ciertas dolencias de la cornea1, es decir introdujeronel uso terapéutico de las lentes de contacto blandas. Las lentes terapéuticas son utilizadas en una variedad de situaciones médicas o quirúrgicas para auxiliar la cura y regeneración epitelial de la cornea. Es vital que estas lentes tengan suficiente permeabilidad al oxigeno para mantener y restablecer los tejidos. Aunque la lente de contacto terapéutica es también un método de oclusión, sucolocación sobre la cornea herida previene el contacto directo de la erosión con el movimiento del parpado superior ayudando a la epitelización de la córnea. Este método permite además el control de la lesión corneal y la administración de antibióticos, antiinflamatorios y lubricantes tópicos para prevenir el desarrollo de infecciones debajo de las lentes.
Las funciones de las lentes terapéuticas...