Tórax y abdomen

EXAMEN FÍSICO REGIONAL
1. Examen del tórax
2. Examen del abdomen

OBJETIVOS
1. Adquirir destrezas para la realización correcta
del examen físico regional de tórax y
abdomen
2. Explicar la semiografía de los signos y
síntomas correspondientes al sistema
3. Realizar el semiodiagnóstico de los mismos
de forma correcta

EXAMEN DEL TÓRAX
•
•
•
•
•

Inspección.
Palpación.
Percusión.
Auscultación.
Endeterminadas situaciones clínicas se
realizan maniobras combinadas

Angulo de Louis

Angulo de Louis

Líneas torácicas

Líneas horizontales

Tórax posterior

Tórax posterior

Tórax lateral

Tórax lateral

EXAMEN DEL TÓRAX
1. Inspección: Tipo de tórax, abovedamientos,
depresiones, retracciones.
2. Palpación: Buscando sensibilidad, comprobar
abovedamientos y depresiones.
3. Percusión:Digital sobre huesos. Dígito digital
como parte del examen físico del sistema
respiratorio.
4. Auscultación: Como parte de los sistemas
respiratorio y cardiovascular.

TÓRAX EN TONEL

Tórax en tonel o enfisematoso

Tórax en tonel o enfisematoso

Tórax tísico

ESCOLIOSIS

CIFOSIS

LORDOSIS

Cifoescoliosis

Retracción localizada

Tórax excavatum (en zapatero)

Tórax excavatum

TÓRAX ENCARDIOPATÍAS

TÓRAX EN “PECHO DE PALOMA”

EXAMEN DE LAS MAMAS

EXAMEN DE TÓRAX: MAMAS
1. Realizar inspección y palpación
2. Sentada y acostada
3. Toda la mama, incluir tejido hasta 2 cm
subclavicular
4. Examen de cola de Spencer y axilas
5. Dividir las mamas en 4 cuadrantes o con la
técnica horaria

EXAMEN DE TÓRAX: MAMAS
1. Inspección: Sentada con los brazos a los lados del
cuerpo, con los brazoslevantados por encima de
la cabeza, inclinada hacia adelante y ejerciendo
presión para contraer los pectorales y acostada
.Sin ropas cuidando el pudor
.Observar simetría, color, contorno, complejo
areola pezón (dirección de los pezones,
retracciones, hundimiento, secreciones), piel,
lesiones, nódulos visibles, dibujos venosos.

EXAMEN DE TÓRAX: MAMAS
2. Palpación:
 Acostada con el brazolevantado
 Si necesario colocar una pequeña almohada debajo de la
zona a explorar
 Con la yema de los dedos movimientos circulares
 Examinar todos los cuadrantes, axilas y cadenas
ganglionares
 Sentada inclinada hacia adelante palpar con ambas
manos
 Por último areola y pezón

EXAMEN DE TÓRAX: MAMAS
Cadenas ganglionares:
Infra y supra clavicular
Contra el húmero con el brazo de la pacientedescansando
sobre el nuestro
Axilas:
Anterior contra los pectorales
Posterior desde la espalda de la paciente
Hueco axilar

PRESENCIA DE UN NÓDULO PALPABLE
1)

Localización

2)

Tamaño

3)

Forma o contorno

4)

Consistencia

5)

Movilidad

6)

Sensibilidad

SIGNOS SUGESTIVOS DE CÁNCER DE MAMA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Asimetría brusca de ambas mamas
Contorno irregular
Nódulos
Depresiones u hoyuelosPezón aplanado, desviado, hundido o deformado
Secreciones
Lesiones de la piel, piel de naranja, pliegues,
descamación
8. Dibujo venoso
9. Mama enrojecida, con aumento de la temperatura

RESUMEN INSPECCIÓN

RESUMEN DE PALPACIÓN

RESUMEN DE PALPACIÓN

RESUMEN DE PALPACIÓN

RESUMEN DE PALPACIÓN

PIEL EN “CÁSCARA DE NARANJA”

AUTOEXAMEN DE MAMAS

OTRAS AFECCIONES MAMARIAS
1.
2.
3.
4.Politelia
Polimastia
Hipermastia
Amastia

POLITELIA

POLITELIA

POLIMASTIA

POLIMASTIA

EXAMEN DE LAS MAMILAS
1. Seguir el procedimiento de inspección y
palpación
2. El cáncer de mamila es menos frecuente que
el de mamas
3. Otras alteraciones: ginecomastia

GINECOMASTIA

EXAMEN FÍSICO DEL ABDOMEN
1. Dividido en 9 partes: 3 líneas horizontales y dos
verticales
2. Horizontales: 10ma costilla,6to espacio
intercostal y a través de las espinas ilíacas
anterosuperiores
3. Verticales: Líneas medioclaviculares hasta llegar
a las EIAS
4. Partes: Hipocondrios, flancos o vacíos, fosas
ilíacas, epigastrio, mesogastrio e hipogastrio.

ZONAS ABDOMINALES

Zonas o partes del abdomen

RECUENTO ANATÓMICO
En el hipocondrio derecho:
El lóbulo derecho del hígado, fondo de la
vesícula biliar, parte...