Tabaco

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (en inglés COPD - chronic obstructive pulmonary disease) es una enfermedad pulmonar que se caracteriza por la existencia de una obstrucción de lasvías aéreas (progresivamente) y en general no reversible. Está causada, principalmente, por el humo del tabaco y produce como síntoma principal una disminución de la capacidad respiratoria, que avanzalentamente con el paso de los años y ocasiona un deterioro considerable en la calidad de vida de las personas afectadas.
Para diagnosticar la EPOC se utiliza una prueba llamada espirometría, que midela capacidad funcional pulmonar.
La EPOC se asocia a dos enfermedades fundamentalmente:
• Enfisema:Un enfisema pulmonar se define en términos anatomopatológicos por el agrandamiento permanente de losespacios aéreos distales a los bronquiolos terminales, con destrucción de la pared alveolar, con o sin fibrosis manifiesta y que se suele evidenciar en la clínica por polipnea y taquipnea, pero condisminución del murmullo vesicular a la auscultación y, por aumento del espacio retroesternal en la radiografía lateral izquierda del tórax.3
• Bronquitis crónica:definida en términos clínicos ycronológicos como tos y expectoración en la mayor parte de los días durante 3 meses al año, en al menos 2 años consecutivos
• Cuadro clínico:
• Bronquitis crónica (Perfil Blue bloater): sobrepeso,alrededor de 50 años, expectoración abundante, disnea tardía, grave alteración del intercambio de gases, cambios crónicos radiológicos, frecuente aparición de cor pulmonale, disminución leve de la difusiónde CO.
• Enfisema (Perfil Pink Puffer): astenia, alrededor de 60 años, escasa expectoración, disnea precoz, leve alteración de la difusión de gases, signos radiológicos de hiperinsuflación y bullas,muy baja capacidad de difusión de CO y una resistencia de la vía aérea poco alterada (ocasionalmente elevada). Estos pacientes obtienen poca mejoría clínica con el uso de broncodilatadores y por lo...