Tabaco

EDITORIAL0 España huele a humo Spain smells of tobacco smoke
P. Gascó

«El mundo es un lugar peligroso, no por las personas que son diabólicas sino por las personas que no hacen nada». Albert Einstein

Éste fue el primer pensamiento que me vino a la cabeza al terminar de leer el magnífico artículo de I. Hernández-García, M.C. Sáenz-González y R. González-Celador sobre «Mortalidad atribuibleal consumo de tabaco en España en el año 2006», que se publica en este número. Efectivamente, Einstein con estas palabras mostraba su temor ante la pasividad y la escasa respuesta de un pueblo frente al problema que se avecinaba a la sociedad alemana previa a la Segunda Guerra Mundial. Sociedades distintas pero alarmas encendidas hace años, quizás demasiados años, y éstas son cifras que dañan lavista y resquebrajan el corazón. Datos insoportables de asumir y es que la historia viene de largo. Desde hace más de 60 años, los cigarrillos se identificaron con el cáncer de pulmón. Fueron dos importantes trabajos publicados de forma simultánea. El 27 de mayo de 1950, el Journal of the American Medical Association (JAMA) publicó el primer estudio que confirmaba la existencia de una posibleasociación epidemiológica entre tabaco y cáncer de pulmón. El estudio se titulaba: «Fumar tabaco como posible factor etiológico en el carcinoma broncogénico: un estudio de 684 casos diagnosticados». Los autores, Wynder y Graham, constataron que el 96,5% de los casos de cáncer de pulmón eran grandes fumadores. Cuatro meses después, dos ingleses, Richard Doll y Austin Bradford Hill, publicaron en elBritish Medical Journal (BMJ) un informe titulado

Comisión Asesora Técnica de Prevención y Control del Tabaquismo. Comunidad Foral de Navarra y Coordinador Nacional de Tabaquismo SemFYC.
An.  Sist.  Sanit.  Navar.  2010,  Vol.  33,  Nº  1,  enero-­abril    

Correspondencia: Plácido Gascó C.S. Iturrama C/Serafin Olave, s/n 31080 Pamplona

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P.  Gascó

«El tabaco y el carcinoma depulmón». En este trabajo pionero se estimaba que los riesgos relativos para los fumadores en comparación con los no fumadores eran de 6, 19, 26, 49 y 65 para exposiciones medias al tabaco de 3, 10, 20, 35 y 60 cigarrillos al día. En esa época (1957) sucedieron dos hechos que llamaron poderosamente la atención de la sociedad de la epoca. La primera fue la muerte del fumador más importante de la historia delcine, Humphrey Bogart, y la segunda fue la muerte por cáncer del pulmón del Dr. Graham, fumador empedernido y curiosamente uno de los médicos que, siete años antes, había descubierto la relación entre el tabaco y su enfermedad. La relación entre el consumo de tabaco y las principales enfermedades crónicas (enfermedades cardiovasculares, otros tipos de cáncer y enfermedades respiratorias crónicas,etc.) se fueron sucesivamente esclareciendo. Los graves efectos nocivos del tabaco fueron oficialmente advertidos en el informe del Royal College inglés de 1962 y en el del Surgeon General de los EE.UU. en 1964. En 1964 nuevos estudios pusieron de manifiesto la relación del tabaco con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Tres años después se sugirió la implicación del hábito de fumar conel úlcus péptico y se comprobó también su relación con el cáncer de pulmón en la mujer. En los años setenta la OMS (Organización Mundial de la Salud) advirtió a los países miembros que informaran a la población sobre los riesgos de consumo de tabaco. En 1979 se documenta su relación con la enfermedad coronaria. A partir de 1980 se asocia con el ictus y con el cáncer de laringe, oral, de esófago yde vejiga. Estudios recientes muestran un vínculo entre el tabaquismo y cataratas, artitris reumatoidea, impotencia, cáncer hepático, colorrectal, pancreático y renal en mujeres. Siguen aflorando abrumadoras evidencias científicas, de tal forma que las enfermedades relacionadas con el tabaco se han convertido en unos de los más importantes problemas de salud pública de nuestro tiempo. El...