Tabaquismo-enfermería

Programa de atención de enfermería en prevención y tratamiento del tabaquismo

Marta Lizarbe Chocarro Curso 2010-2011

INTRODUCCIÓN
El tabaquismo: ¿Hábito o droga?
Tolerancia Dependencia psíquica Dependencia física Síndrome de abstinencia

Es un trastorno adictivo: una droga!

Composición del tabaco
Cerca de 4.000 sustancias tóxicas
Nicotina Monóxido de carbono Alquitrán Monóxido deCarbono (CO)

Composición del Tabaco
Dependencia física
Nicotina
Alquitranes Benzopirenos Nitrosaminas

Patología Tumoral

Efectos Cardiovasculares

• Nicotina • CO

TABAQUISMO

ENFERMEDAD CRÓNICA
•Recaídas •Necesidad de tratamiento continuado •El profesional trata la respuesta del fumador

CONDUCTA ADICTIVA
•Tolerancia •Abstinencia •Esfuerzos infructuosos para abandonar laconducta

(Fuente: DSM-IV)
(Fuente: U.S Preventive Task Force, 1996) Force,

Criterios que delimitan una dependencia según el DSM IV
•

• • • • • • •

Utilización de una sustancia de forma repetitiva, persistente y compulsiva Desarrollo de tolerancia Síntomas de abstinencia Pérdida del control en su utilización Dificultad para su supresión Efecto psico-activo reforzador del consumoPotencial toxicidad Interferencia con las actividades cotidiana

....es una droga

Magnitud del problema
El tabaquismo produce una alta morbilidad y mortalidad Problema de Salud Pública Preocupa particularmente el incremento del consumo de tabaco en mujeres La prevención y el control continúan desempeñando un rol esencial en los esfuerzos globales de la reducción del tabaquismo

OMS y controldel tabaquismo
Paquete MPOWER (OMS): Monitorizar el uso del tabaco y las políticas de prevención Proteger a la gente del humo de tabaco Ofrecer ayuda para quitarse de fumar Warn-Advertir sobre los peligros del tabaco Enforce-Hacer cumplir las prohibiciones sobre publicidad, promoción y patrocinio del tabaco Raise-Aumentar los impuestos sobre el tabaco

EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA

MuertesGlobales debidas al Tabaco
Actualmente: 5.4 millones de muertes anuales Para el 2030: 8 millones de personas al año morirán por fumar tabaco 80% de estas muertes en países en desarrollo Siglo XXI: 100 millones de muertes
Fuente: WHO Report on the Global Tobacco Epidemic, 2008: The MPOWER package. Ginebra, OMS.

Prevalencia Global de tabaquismo en población adulta

Epidemiología descriptivaEvolución de la prevalencia de tabaquismo en España según género
70 60 50 % 40 30 20 10 0 1978 1982 1987 1989 1993 1995 1997 16,1 % 27,2 % 40,1 % 35,7 % 64,7 % 44,8 % Varones Mujeres Total Médicos Enfermeros/as

Ministerio de Sanidad y Consumo

Nicotinell-Novartis, 2001

Carga global del Tabaco en la Salud

Mortalidad Global
Enfermedad Cardiovascular: 1.69 millones Cáncer: 1.4 millonesEPOC: 0.97 millones

Muertes Globales por cáncer
1 de 5 muertes por cáncer atribuibles al tabaco El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en general.
Entre los hombres:
El cáncer de pulmón es causa principal de muerte por cáncer.

Entre las mujeres:
Cáncer de mama: causa principal de muerte por cáncer. En países en desarrollo, la tasa de cáncer de pulmón en lasmujeres sigue siendo baja, auque está cambiando por el aumento de consumo de tabaco entre las mujeres.

MORTALIDAD POR CÁNCER

Greenlee RT, Murray T, Bolden S, Wingo PA. (2000) Cancer statistics, 2000. CA CANCER J CLIN, 50:7-33

Mortalidad por cardiopatía isquémica y hábito tabáquico
Muertes por 100.000 hombres
1.200 1025 1.000 800 600 400 200 0 Nunca Ex 1 a 14 15 a 24 + de 24 572 802 678 892CONSUMO DE CIGARRILLOS
Doll R et al. (1994) Mortality in relation to smoking: 40 years' observations on male British doctors.BMJ; 309: 901-911

Mortalidad por EPOC y hábito tabáquico
Muertes por 100.000 hombres
250 200 150 112 100 57 50 14 0 Nunca Ex 1 a 14 15 a 24 + de 24 86 225

CONSUMO DE CIGARRILLOS
Doll R et al. (1994) Mortality in relation to smoking: 40 years' observations on...