Tabaquismo pasivo

Enfermedad respiratoria en tabaquistas pasivos de Villa del Carmen, San Fernando

Autor:
Javier E. Robbiano (residente de Medicina General, Centro de Atención Primaria de la Salud Dr. Horacio Bertrés, San Fernando)

Instituciones:
Apoyan el trabajo la Secretaría de Salud y Desarrollo Social de San Fernando y el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires a partir de la RegiónSanitaria V.

Marco teórico:
El tabaquismo es la principal causa de muerte prematura evitable en el mundo.
En Argentina fuma el 34% de la población adulta, el 23% de los adolescentes de 12 a 14 años y el 40% de los adolescentes de 15 a 18 años con un claro predominio femenino en edades tempranas (1).
Cada año mueren 40000 argentinos debido a enfermedades relacionadas. (1).
El gasto en tratamientode patologías dependientes del tabaco representa el 15% del gasto total en salud. (1).
La prevalencia del consumo entre los profesionales de la salud es similar a la población general. (1).
Nuestro país tiene los niveles más elevados en América Latina de exposición al humo de tabaco ajeno. (1).
Para un no fumador que convive con un fumador de 20 cigarrillos por día, la exposición esequivalente al 1% (este dato está basado en el dosaje de cotinina plasmática, que es un metabolito de la nicotina) (1). Hay fuertes y consistentes evidencias de que los fumadores pasivos tienen incrementado el riesgo de cáncer de pulmón (25%) y de enfermedades pulmonares crónicas (30%) (1). Los niños expuestos al humo del cigarrillo tienen un riesgo incrementado de asma y de infecciones agudas del tractorespiratorio, así como de muerte súbita infantil (1).
Estos efectos sobre la salud son suficientes como para justificar la restricción de fumar en sitios cerrados y lugares públicos, y desaconsejar a los fumadores que fuman en sus hogares.
Los adultos no fumadores expuestos al humo del tabaco tienen un 20% más de riesgo de carcinoma broncogénico y un 25% más de riesgo de sufrir un infarto demiocardio. Los efectos del tabaquismo pasivo son especialmente nocivos para el feto, los niños y los adolescentes (2). De ahí que con las fumadoras en edad fértil, con expectativas de embarazo se debe hacer un especial esfuerzo para conseguir el abandono. Ayudar, ofrecer seguimientos y/o derivar a consulta especializada de tabaquismo. Los programas para promover el abandono del hábito de fumar en elembarazo reducen la proporción de mujeres que continúan fumando, el bajo peso al nacer y el nacimiento de prematuros. Tanto la madre como el padre del niño deberían abstenerse de fumar al menos durante los primeros años de la vida del hijo y no permanecer con él al lado de otras personas que estén fumando. Sin embargo las intervenciones de asesoramiento breve, aunque son eficaces en el contexto desalud adulta, no pueden extrapolarse a los adultos en el contexto de la salud infantil, donde no hay evidencias claras (3). Sí hay pruebas limitadas para las intervenciones intensivas (3).

Propósito:
Con este trabajo nos proponemos conocer el número de consultantes fumadores pasivos que concurre al consultorio de Medicina General del Centro de Atención Primaria de la Salud (CAPS) Dr. H.Bertrés y consulta con y/o por síntomas de enfermedades respiratorias, tomando el período comprendido desde el inicio de setiembre de 2009 a agosto de 2010.

Objetivos:
Conocer la prevalencia de enfermedades respiratorias y tabaquismo pasivo en la población del área programática del CAPS Dr. H. Bertrés.
Determinar la incidencia de tabaquistas pasivos en aquellos en los que se les realizo eldiagnóstico de enfermedad respiratoria.
Determinar cúal es el grupo etario y sexo de tabaquistas pasivos más afectado por enfermedades respiratorias.
Criterios de inclusión:
Todos los pacientes comprendidos entre los 14 y los 99 años que consulten y /o reciban atención médica por o con síntomas respiratorios en el CAPS Dr. H. Bertres..

Residencia en el área programática en el CAPS Dr. H....